Kathinka0207
Sehr geehrter Herr Prof. Hackelöer, ich bin 36 Jahre alt, 160 cm, 51 kg und dies ist meine erste Schwangerschaft. Ich war vergangene Woche beim First Trimester Screening. Leider ist meine Frauenärztin aktuell im Urlaub und ich habe den nächsten Termin erst in 2 Wochen. Daher wäre ich für Ihre Hilfe bei der Interpretation der Ergebnisse sehr dankbar. Zum Zeitpunkt der Untersuchung war ich laut Berechnung 13+2, laut SSL (75,6 mm) wurde 13+5 geschätzt. Der Ultraschall vom Kleinen war unauffällig und auch Plazenta (Hinterwand) war unauffällig. Die Herzfrequenz war 164, die NT 2,3 mm, das Nasenbein gut darstellbar. FOD, Humerus und Femur lagen unter dem Durchschnitt. Gehirn, Herz und Zwerchfell waren unauffällig. Die Blutwerte waren erhöht für freies betaHCG (210,1 IU/l; 5,94 MoM) und Papp-A (22,66 IU/l; 3,01 MoM). Außerdem war der Widerstand bei der Durchblutung der A. uterina erhöht (PI 1,55 rechts, 2,90 links). Bisher hatte ich einen sehr niedrigen Blutdruck (z.B. 90 zu 55), seit der Schwangerschaft liegt er im "Normalbereich". Außerdem habe ich neuerdings seit mind. 3 Wochen fast täglich leichtes Nasenbluten. Daher nehme ich nun auf Anraten des Arztes täglich prophylaktisch ASS 150 mg. Insb. durch die erhöhten betaHCG-Werte ist das angepasste Risiko für Trisomie 21 nun im intermediären Bereich bei 1:302 gelandet (Hintergrund 1:196). Das gut detektierbare Nasenbein ist jedoch nicht in die Berechnung eingeflossen. Risiken für Trisomie 18 und 13 waren 1:10.100 bzw. kleiner 1:20.000. Gibt es einen Zusammenhang zwischen den Blutwerten und dem erhöhten Widerstand in den Gebärmutterarterien? Mich würde generell interessieren, was zu diesen erhöhten Blutwerten geführt haben könnte. Wie würden Sie das Trisomie 21-Risiko bewerten? Sollte ich einen Präna- oder Harmony-Test durchführen lassen oder - wie vom Arzt empfohlen - eine Fruchtwasserpunktion? Haben Sie neben dem ASS weitere Empfehlungen, wie ich meine Schwangerschaft positiv beeinflussen kann? Für eine Rückmeldungen wäre ich daher sehr dankbar. Bitte lassen Sie mich wissen, falls Sie weitere Informationen benötigen sollten. Viele Grüße
Hallo Kathinka, das ETS hätte für mich erst eine Aussagekraft,wenn sowohl das Nasenbein,als auch die Tricuspidalregurgitation und der Ductusvenosusflow miteinbezogen worden wären.So bekommen die ßHCG und Papp-Werte eine zu hohe Wertigkeit,die dann zu verzerrten Ergebnissen führt,da die Biochemie eine hohe falsch positiv-Rate hat.Es gibt keinen Zusammenhang zwischen ßHCG und Gebärmutterarterien.Auch die erhöhten uterinen Widerstandswerte allein sagen nicht über ein erhöhtes Präeklampsierisiko aus.Insgesamt kann ich mit den Befunden nicht viel an Aussagen bekommen.Man kann das hin und her diskutieren,aber wahrscheinlich ist die beste Lösung zunächst ein DNA-Test (Präna-/Panorama/Harmony oder Fetalistes) machen zu lassen.alle sind etwa gleich,nehmen Sie den Billigsten.Ist der Test okay,solten Sie auf jeden Fall eine qualifizierte Organdiagnostik 17.+21.SSW oder nur 21.SSW machen lassen.Aber bei einem Spezialisten. Alles Gute Prof. Hackelöer
Kathinka0207
Vielen Dank für Ihre Antwort. Tatsächlich ist der Ductus venosus im Befund als unauffällig beschrieben und keine Trikuspidal-Regurgitation vorhanden. Diese Informationen sind allerdings ebensowenig in der Risikoberechnung berücksichtigt worden wie das Nasenbein. Aus dem Ultraschall sind tatsächlich nur die Nackentransparenz und die Herzfrequenz eingeflossen. Ein Feinultraschall ist bereits für die 21. SSW geplant und ich werde wohl zur Beruhigung einen DNA-Test durchführen lassen.
Ähnliche Fragen
Hallo Herr Prof. Dr. Hackelöer, ich bin aktuell in der 15 Ssw. und wir haben vergangene Woche die Information erhalten, dass der Nipt-Test auffällig bei Trisomie 21 sowie Trisomie 18 ist. Daraufhin hatten einen Termin in der Pränataldiagnostik (DegumII). Bei dem Ultraschall konnten keinerlei Auffälligkeiten festgestellt werden und es ist al ...
Sehr geehrter Prof Hackelöer, ich war gestern in der Pränataldiagnostischen Sprechstunde meiner Geburtsklinik zwecks Kaiserschnittplanung. Mein Kind ist wohl sehr groß entwickelt. Werte bei 34+5: Biometrie BPD 96,7 mm / 99% FOD 116,3mm/ 78% KU 331,0mm/ 80% AU 331,4mm/ 84% KU/AU 1,00 /29% Femur 66,9mm/ 57% Gewicht 3.022g / 93% ...
Combined test auffällig Hallo ihr lieben. Ich bin 22 Jahre alt und mit meinem zweiten Kind schwanger. Erste Schwangerschaft lief perfekt und unkompliziert. Ich habe in der ersten Schwangerschaft keinen combined test machen lassen. In dieser Schwangerschaft hatte ich von Anfang an einen hohen Blutdruck und daraufhin habe ich den Test ...
Guten Morgen Prof. Dr. med. Hackelöer, ich bin 40 und mit meinem ersten Kind schwanger, natürlich ist die Freude groß aber eben auch die Unsicherheit. Bisher waren alle Untersuchungen unauffällig. Beim letzten Mal wurde der Praenatest durchgeführt, wir hatten extra gefragt, ob es sinnvoll sei, die extra Tests auf CNV und RAA machen zu lassen, d ...
Hallo Herr Prof. Dr. med. Hackelöer, am 22.03. wurde ein Ersttrimester-Screening gemacht. Ich bin aktuell 35 Jahre alt und war beim ETS in der 14. SSW (13+5). Der Ultraschall beim ETS war unauffällig - Das Herzchen schlug, Arterien waren so wie sie sein sollten, kein Hinweis auf einen offenen Rücken, Nase in Ordnung, keinen Hinweis für Gaumenspa ...
Guten Abend, ich war bei 35+5 zu einer späten Feindiagnostik. Folgende Werte wurde ermittelt: BPD 92,6mm 53% FOD 111,1mm 32% KU 319,9 mm 40% CSP tr 4,7mm Vp 6,8mm TCD 43,7mm 13% AU 307,0mm 31% KU/AU 1,04mm 59% Humerus 59,7 mm 46% Radius 45,2mm 29% Ulna 57,3mm 45% Femur 72,5mm 93% Tibia 61,1mm 70% Fibula 59,6mm 73% Ich w ...
Sehr geehrter Herr Hackelöer, ich bin momentan in der 34+2. Schwangerschaftswoche und gestern wurde uns bei der Ultraschalluntersuchung mitgeteilt, dass das Baby im 20. Perzentil liegt, mit einem Gewicht von 2150 Gramm und einem Kopfumfang von 2,5%. Der Kopfumfang beträgt 29,75 cm. Der Arzt teilte uns mit, dass der Kopfumfang eine Woche hinterh ...
Hallo, Ich bin in der 26.SSw und war letzte Woche bei der Feindiagnostik. Alle Werte sind an sich gut bzw. Liegen in der Norm und ich hatte bisher auch keine Komplikationen in der Schwangerschaft. Nach dem Termin habe ich aber folgende Diagnose bekommen: Milde symmetrische Ventrikumegalie / Zeitgerecht entwickelter Fetus / keine weiteren ...
Hallo Prof. Dr. med. Hackelöer, Kurz zusammengefasst - wir haben uns für den Nipt entschieden und heute leider die Info bekommen, dass es eine Auffälligkeit in Bezug auf Trisomie 21 gibt. Vorab, wir haben bereits eine gesunde 3 jährige Tochter (da haben wir keinen Nipt gemacht). Ich hatte vor meiner Tochter bereits mehrfach eine FG. Jeder ...
Sehr geehrter Herr Prof. Dr. med. Hackelöer, ich befinde mich derzeit in der 15. SSW (14+2) und bin 27 Jahre alt. In der 12. SSW (11+1) wurde bei einer normalen Untersuchung eine verdickte Nackenfalte festgestellt (4,5mm) es folgte das ETS. Zwei Wochen später (13+1) erfolgte die Auswertung des ETS: AUFFÄLLIG (PAPP 0,39 und verdickte Nackenfalte) ...