Windpocken

Nur etwa 5 –7% aller Frauen im gebärfähigen Alter besitzen keinen Schutz gegen das Varicella-Zoster-Virus. Das Kind kann in jeder Phase der Schwangerschaft infiziert werden. Bei einer Infektion der Mutter in der fortgeschrittenen Schwangerschaft kommt es zwar zur Infektion des Kindes, jedoch nicht zu einer Schädigung, da offenbar die Bildung mütterlicher und fetaler Antikörper schwere Verläufe verhindert. Eine Infektion 4 Tage vor bis 2 Tage nach der Geburt kann durch das Fehlen mütterlicher und eigener Antikörper zu einer lebensbedrohlichen Gefährdung des Kindes führen. Daher sollte die Geburt möglichst nicht unter einer akuten Varizelleninfektion eintreten. Ist die Geburt in den nächsten 2 bis 3 Tagen zu erwarten, sollte die Patientin Zoster-Immunglublin erhalten, um dem Feten passiv IgG-Antikörper zu übermitteln. Falls nicht sicher bekannt ist, dass die Mutter eine Windpocken-Erkrankung durchgemacht hat, so ist bei Exposition sofort mit Hilfe von Antikörper-Bestimmungen (IgM, IgG) die Immunitätslage zu klären. Ergibt die Diagnostik keine Immunität, so kann die Mutter innerhalb von 72 Stunden nach dem Kontakt Zoster-Hyperimmunglobulin erhalten. Dadurch kann zwar nicht das Auftreten der Infektion in allen Fällen verhindert werden, doch lässt sich die Infektion abschwächen. Da Sie sich in der 30.SSW befinden, ist nicht unmittelbar mit der Geburt zu rechnen. Damit wäre die Gabe von Immunglobulin selbst bei fehlender mütterlicher Immunität nicht unbedingt erforderlich.