Frage im Expertenforum Medikamente in der Schwangerschaft an Dr. med. Wolfgang Paulus:

protopic

Dr. med. Wolfgang Paulus

Dr. med. Wolfgang Paulus
Facharzt und Leiter der Beratungsstelle für Reproduktionstoxikologie an der Universitätsfrauenklinik Ulm

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Frage: protopic

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Hallo Herr Dr. Paulus, ich habe eine ausgeprägte Neurodermitis, die in der Schwangerschaft deutlich schlechter geworden ist. Nachdem Advantan nicht mehr geholfen hat, nehme ich seit 3 Wochen täglich Dermatop. Eine Reduktion ist leider nicht möglich, die Haut wird eher schlechter. Vor der Schwangerschaft habe ich geringe Mengen von Protopic verwendet, die gut geholfen haben. Ich stehe jetzt vor der Entscheidung, Protopic äußerlich anzuwenden oder Cortison als Tabletten einzunehmen. Was würden Sie raten? Viele Grüße Chris


Dr. Wolfgang Paulus

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Da die Erfahrungen mit der Anwendung von Tacrolimus in der Schwangerschaft begrenzt sind, ist eine Zurückhaltung vor allem im I.Trimenon zu empfehlen, um keine Risiken in der sensiblen Zeit der Organogenese einzugehen. Allerdings ist bei lokaler Anwendung von Tacrolimus auf intakter Haut eine systemische Bioverfügbarkeit von lediglich 0,5% zu erwarten. Alternativ gäbe es natürlich auch noch stärkere Kortikoidpräparate als Advantan bzw. Dermatop zur äußerlichen Anwendung. Damit wäre die kindliche Belastung sicherlich geringer als unter oraler Medikation mit Kortikoiden.


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