Frage im Expertenforum Medikamente in der Schwangerschaft an Dr. med. Wolfgang Paulus:

Migräne und Kopfschmerzen in der Schwangerschaft

Dr. med. Wolfgang Paulus

Dr. med. Wolfgang Paulus
Facharzt und Leiter der Beratungsstelle für Reproduktionstoxikologie an der Universitätsfrauenklinik Ulm

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Frage: Migräne und Kopfschmerzen in der Schwangerschaft

MarshmallowM

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Sehr geehrter Dr. Paulus, ich habe seit 2 Wochen täglich starke Kopfschmerzen bis hin zur Migräne mit Übelkeit. Heute ist die Migräne besonders schlimm. Sehstörungen, Schwindel, Erbrechen usw. Haben Sie ein paar Tipps für mich was ich dagegen machen kann? Oder kann das sogar eine Nebenwirkung der o.g. Medikamente sein? 2. Frage: Kann man Famenita und Biofanal abends beides zusammen einnehmen (vaginal)? Vielen Dank und freundliche Grüße. PS.: Ich befinde mich gerade in der 10. SSW


Dr. Wolfgang Paulus

Dr. Wolfgang Paulus

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Wegen der Syringomyelie befinden Sie sich vermutlich in neurologischer Betreuung. Durch diese Erkrankung können diffuse Schmerzen (meist in Schultern oder Armen) ausgelöst werden. Waren Sie bereits vor der Schwangerschaft von Migräne betroffen? Wenn ja, welche Präparate hatten Ihnen geholfen? Eine schwedische Studie stellte keine erhöhte Fehlbildungsrate bei 658 Kindern fest, deren Mütter in der Schwangerschaft Sumatriptan benutzt hatten. 7 Kinder (1,1%) wiesen einen Ventrikelseptumdefekt auf, was jedoch nicht signifikant über dem Hintergrundrisiko für Herzfehler liegt (Kallen et al 2001). Bei 468 in einem Herstellerregister dokumentierten Fällen nach Exposition mit Sumatriptan im I.Trimenon zeigten sich folgende Schwangerschaftsausgänge: 14 Schwangerschaftsabbrüche (ohne Anhalt für Fehlbildung!) 31 Spontanaborte 5 Totgeburten (ohne Anhalt für Fehlbildung!) 398 unauffällige Neugeborene 20 Fehlbildungen Die Fehlbildungsrate liegt mit 4,7% im Rahmen des Basisrisikos (Eldrigde et al 1997; Sumatriptan and Naratriptan Pregnancy Registries 2008). Auf der Grundlage der bisherigen Erfahrungen wäre eine Anwendung von Sumatriptan bei Versagen therapeutischer Alternativen wie Paracetamol oder Ibuprofen akzeptabel. Mit der vaginalen Anwendung von Progesteron (Famenita) und Nystatin (Biofanal) haben die Kopfschmerzen sicher nichts zu tun.


MarshmallowM

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Ja, wegen der Syringomyelie und weiteren Erkrankungen bin ich in neurologischer Behandlung. Gegen sehr starke Schmerzen vor dem KiWu nahm ich Tramal oder Novalgin und gegen Migräne Rizatriptan und Vomex. Das habe ich aber alles mit meinem Kinderwunsch abgesetzt. Am Anfang der Schwangerschaft hatte ich gar keine Kopfschmerzen und jetzt fast täglich. Schlafen und regelmäßig kleine Mahlzeiten essen hilft manchmal, aber leider nicht immer.


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