Frage im Expertenforum Medikamente in der Schwangerschaft an Dr. med. Wolfgang Paulus:

Heparin Schwangerschaft Notkaiserschnitt?

Dr. med. Wolfgang Paulus

Dr. med. Wolfgang Paulus
Facharzt und Leiter der Beratungsstelle für Reproduktionstoxikologie an der Universitätsfrauenklinik Ulm

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Frage: Heparin Schwangerschaft Notkaiserschnitt?

seepferdchen

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Hallo, ich bin heute 24+4 und spritze seit der 5 SSW 1x tägl. Heparin Fragmin 5.000 I.E. P forte Fertigspritze, das werde ich auch bis zur Geburt tun, nun frage ich mich, ob es ein Problem geben könnte für den Fall dass man einen Not-Kaiserschnitt machen müsste? - Stellt das ein Problem da? - Wegen dem großen Blutungsrisiko? - Welche Risiken sind damit verbunden? Im Gegensatz zur PDA wo glaube ich 12 Std. nach der letzten Heparin Spritze vergehen müssen bevor ich diese im Fall des Falles bekommen könnte hätte man diese Std. ggf. bei einem Not-Kaiserschnitt nicht ?!?!?! Viele Grüße S.


Dr. Wolfgang Paulus

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Bei mittlerem Thromboserisiko werden sogar gezielt 2 Stunden vor geplanten operativen Maßnahmen 2.500 IE Dalteparin (Fragmin P) verabreicht, bei hohem Thromboserisiko 5.000 IE 10 bis 14 Stunden vor der OP. Ein hohes Blutungsrisiko ist damit nicht zu befürchten. Bei Dalteparin sollte ein Abstand von 8 Stunden zwischen letzter Applikation und Legen einer Periduralanästhesie bestehen, bei unfraktioniertem Heparin würden bereits 4 Stunden genügen. Eine Notsectio ist auch unter Anwendung von Fragmin P forte nicht mit einem hohen Komplikationsrisiko verbunden.


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