Frage im Expertenforum Medikamente in der Schwangerschaft an Dr. med. Wolfgang Paulus:

Event.Schwangerschaft und Medikamenteneinnahme

Dr. med. Wolfgang Paulus

Dr. med. Wolfgang Paulus
Facharzt und Leiter der Beratungsstelle für Reproduktionstoxikologie an der Universitätsfrauenklinik Ulm

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Frage: Event.Schwangerschaft und Medikamenteneinnahme

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Eine Schwangerschaft ist bei mir noch nicht festgestellt worden, aber möglich. Unabhängig dessen: Sind die o.g. Medikamente während der Frühschwangerschaft für die Entwicklung des Neugeborenen schädlich? Wenn ich heute mit Nasonex beginne, wie lange darf ich es nehmen? Bei Abraten: Zu welche anderen abschwellenden bzw. helfenden Mittel raten sie? Wäre eine OP in der Frühschwangerschaft schädlich? Vielen herzlichen Dank für die Antwort! Tina


Dr. Wolfgang Paulus

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Die systemische Verfügbarkeit von Mometasonfuroat (z. B. Nasonex® Nasenspray) in der Darreichungsform des wässrigen Nasensprays ist vernachlässigbar (< 0,1 %). Mometasonfuroat ist trotz Verwendung einer empfindlichen Gehaltsbestimmung mit einer unteren Bestimmungsgrenze von 50 pg/ml im allgemeinen nicht im Plasma nachweisbar. Die Mometasonfuroat-Suspension wird nur sehr wenig aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die geringe Menge, die verschluckt werden kann und resorbiert wird, unterliegt vor der Exkretion im Urin und in der Galle einem starken Abbau in der Leber. Eine Anwendung in der Schwangerschaft erscheint daher akzeptabel. Es gelten die üblichen Dosierungsempfehlungen (1mal tgl. 2 Sprühstöße in jedes Nasenloch). Ein erhöhtes Risiko für die kindliche Entwicklung aufgrund einer therapeutischen Anwendung von abschwellenden Nasensprays (z. B. mit Xylometazolin) in der Schwangerschaft wurde beim Menschen nicht beschrieben. Der Wirkstoff könnte bei hoher Konzentration im Blut zur Gefäßverengung und verminderten Durchblutung von Gebärmutter und Mutterkuchen führen, was bei nasaler Verabreichung in therapeutischer Dosis nicht zu befürchten ist. Daher sollte man nicht mehr als 3 x täglich 1 Hub des Erwachsensprays pro Nasenöffnung anwenden. Eine größere OP wird in der Frühschwangerschaft möglichst gemieden.


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Erweiterung meiner Frage: Sehr geehrter Herr Paulus, ich habe gerade etwas über die "Alles-oder-Nichts-Regel" in diesem Forum gelesen. Das wäre bei mir ja bereits vorbei... darf ich trotzdem mit Nasonex beginnen??? Nochmals Danke!


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