Frage: Dosissteigerung von ASS 60 auf ASS 100 aufgrund Antifaktor Xa Wert?

Sehr geehrter Herr Dr. Paulus, aufgrund einer Plazentainsuffizienz (gesundes Früchten 2013), einer homozygoten PAI 1 Genmutation (4G/4G) und zwei Aborten (8.SSW MA, 13.SWW Spontanabort) sowie der Risikofaktoren Alter (39) und Übergewicht (128 kg) spritze ich seit Beginn meiner aktuellen SS (5.SSW) Clexane 60 (RCOG Green-top Guideline No 37a). Aktuell bin ich mehrere Wochen im Urlaub und habe daher am Urlaubsort die Gerinnung kontrollieren lassen, hier wurde die Antifaktor Xa-Aktivität gemessen, die nur knapp im therapeutischen Bereich liegt. Daher ist eine Dosissteigerung auf Clexane 100 angeordnet. Nun habe ich sorge, dass dies "zu viel" sein könnte. Gibt es einen Unterschied zwischen prophylaktischer und therapeutischer Dosierung? Welche Auswirkungen hätte eine Überdosierung auf den Embryo? Nach zwei Aborten ist meine Angst riesig... Vielen Dank für Ihre Mühe!

von krümelkind am 15.03.2019, 07:39



Antwort auf: Dosissteigerung von ASS 60 auf ASS 100 aufgrund Antifaktor Xa Wert?

Es macht natürlich einen Unterschied, ob man mit Heparinen wie Enoxaparin (Clexane) eine vorhandene Thrombose behandeln (therapeutische Dosis) oder nur einer möglichen Thrombosen vorbeugen will (prophylaktische Dosis). Aufgrund Ihres Übergewichts wird sicherlich eine höhere Dosis erforderlich sein. Heparine sind aufgrund ihrer Molekülgröße nicht plazentagängig, erreichen als den Embryo nicht. Allerdings kann eine Überdosis zu einer Ablösung der Plazenta und einer Fehlgeburt im ungünstigsten Fall führen.

von Dr. Wolfgang Paulus am 15.03.2019



Ähnliche Fragen ähnliche Fragen

Wie lange Einnahme von ASS 100 in der Schwangerschaft?

Sehr geehrter Herr Dr. Paulus, ich bin nach einer vorangegangenen erfolgreichen Schwangerschaft sowie vier frühen Fehlgeburten nun in der 31. Woche schwanger. Der Grund für die Fehlgeburten wurde nicht gefunden; eine genetische Abklärung wollte ich nicht, die Blutgerinnung wurde zweimal überprüft, wies aber keinerlei Auffälligkeiten auf. Dennoch ...


ASS 100 nach chron. Plazentainsuffizienz in erster Schwangerschaft

Hallo Herr Dr. Paulus, gerne wollte ich Ihre Meinung als Zweitmeinung einholen. Mein erstes Kind (= erste Schwangerschaft) kam in der 40. SSW mit 47cm und 2.900 Gramm zur Welt - ich wurde hier wegen einer chronischen Plazentainsuffizienz (sich manifestierend insb. in geringer Fruchtwassermenge und gewisser Wachstumsverzögerung beim Kind - ab ...


ASS 100

Wann ist ASS abzusetzen? Ich bin jetzt in der 32 SSW. Meine ersten beiden Kinder waren Frühchen wegen Plazentainsuffizienz. Bisher scheint alles in Ordnung zu sein. Die Plazenta sitzt rechts und die rechte Arterie der GM ist gut. Bei der linken ist der Widerstand zu hoch. Wielange dauert es bis die Blutgerinnung wieder funktioniert? Was wäre, Wenn ...


Heparin und ASS 100 in der Schwangerschaft

Lieber Dr. Paulus, ich bin aktuell in der 29. SSW. Nach vorausgegangenem Schlaganfall und einer diagnostizierten schweren Thrombophilie (Antithrombinmangel und Prothrombinmutation) nehme ich 1x tgl. ASS 100 sowie spritze einmal tgl. morgens Innohep 8000/0,4. Ich nehme außerdem 2x tgl Magnesium, sowie 1x tgl Folio Forte und 1x tgl Eisentabletten....


ASS 100 in der Schwangerschaft

Lieber Dr. Paulus, ich bin aktuell am Ende der 34. SSW (33+6) und nehme aufgrund eines Schlaganfalls vor anderthalb Jahren und einer schweren Thrombophilie seit Beginn der Schwangerschaft sowohl Heparin als auch ASS 100. Das ASS 100 soll ich nun heute absetzen auf ärztliche Anweisung, was ich natürlich auch tun werden. Ich habe dazu aber noch ei...


ASS 100 in der Stillzeit

Sehr geehrter Herr Dr. Paulus, aufgrund meiner Vorerkrankungen (siehe oben) soll ich auch nach der Entbindung meines Sohnes vor 6 Tagen Innohep 8000 spritzen (bis zum Ende des Wochenbetts) sowie 1x tgl ASS 100 einnehmen (Dauer noch nicht bekannt). Sind beide Medikamente in der Stillzeit unproblematisch für den Säugling? Ich stille meinen Sohn vo...


Octenisept, ASS 100 und Fischöl, Vitamin D

Sehr geehrter Dr. Paulus, aktuell bin ich Ende der 10. Schwangerschaftswoche und hätte 3 Fragen: 1. Nach einer Blutabnahme ist mein Pflaster etwas abgestanden. Aus (übertriebener) Angst vor einer Verschmutzung habe ich zu Hause mehrere Sprühstöße Octenisept auf die Stelle gegeben. Dies war ca. eine halbe Stunde nachdem mir Blut abgenommen wur...


Absetzen ASS 100 Stillzeit

Sehr geehrter Herr Dr. Paulus, ich nehme aufgrund eines Schlaganfalls und einer kombinierten Thrombophilie noch ASS 100, mein Sohn ist 8 Wochen alt und ich stille ihn voll. Nun möchte ich das ASS absetzen (das ist natürlich mit meinen Ärzten abgesprochen). Muss ich dabei etwas beachten mit Blick auf das Stillen meines Sohnes, da Teile des Medika...


ASS 100 Protect absetzen

Guten Tag Herr Paulus, ich bin in der 32 SSW und habe auf anraten meines FA und Pränatal- Arzt seit der 12 SSW 1x täglich Ass 100 zu mir genommen. Nun soll ich es ab der 34 SSW absetzen. Laut FA einfach nicht mehr einnehmen, ohne ausschleichen. Wie ist Ihre Meinung hierzu? Wird mein Kind dann noch ausreichend versorgt? Bestehen Risiken beim a...


ASS 100 oder ASS150? Metalldetektoren gefährlich?

Sehr geehrter Herr Dr. Paulus, ich wollte Sie sehr gerne fragen, ob Sie eher ASS100 oder ASS150 empfehlen würden? Ich habe nämlich ein Preäklampsie Risiko. Mein Frauenarzt erwähnt ASS100 aber die Klinik ASS150. zudem bekomme ich unterschiedliche Aussagen wann ich beginnen sollte? SSW11 oder SSW13? Bei mir würde zudem ein Hämatom festge...