Marillchen
Sehr geehrter Herr Dr. Grewe, mein Name ist Marillchen und ich bin 44 Jahre. Ich habe bereits 2 Kinder 22J,15J und die letzte Schwangerschaft mit jetzigem Partner war im Juli 2023. Ich habe im August letztes Jahres die Pille abgestezt und kann nicht schwanger werden. Im Moment befinde ich mich in der Behandlung in einer KiWu-Klinik. Wir hatten bereits im Mai eine nsemination-erfolgslos. Dann folgte die 1 IVF am 8. Juni, auf Wunsch der Ärztin, bzw. Ihre Empfehlung, obwohl nur eine Eizelle punktiert werden konnte, ich hatte Mini-Stimulation mit und sie lies sich gleich befruchten, am 11. Juni folgte der Transfer und dieser war auch ohne Erfolg. Meine Periode ist regelmäßig und trotzd der Einnahme von Utorogest, startete sie nach 25 Tage wieder. Ich habe die Anweisung der Ärztin bekommen, das Medikament abzusetzten und kam am 2. Tag der Periode, am 25.06. wieder in die Klinik. Am gleichen Tag starteten wir mit große Stimulation. Donnerstag Elonva 150. und parallel Synarella Spray 2 mal täglich. Am Montag folgte Ultraschal, es waren 4 Folikel zu sehen, davon waren 2 mit 15 mm und 2 mit ca. 10mm. Weitere Medikamente sollte ich am Di. und am Mi. spritzen, es folgten Pergoveris je 225 iE, am gleichen Mittwoch nach der letzten Spritze früh morgen hatte ich Ultraschall und die 2 Folikel rechts und links haben sich in Leitfolikel entwickelt die bereits 21mm waren. Die Ärztin hat eine Anweisung gegeben, abends um 21 Uhr Ovitrelle zu spritzen. Donnerstag um 22 Uhr, hatte ich bereits das Gefühl, dass mein Folikel auf der rechten Seite gesprungen ist. Am Freitag 03. Juli sollte Punktion stattfinden, ich kam zur Ultraschal (8:30 Uhr) und so war es auch. Nur ein Folikel links ist geblieben und die Ärztin wollte es nicht wegen ein Folikel punktieren, hat und GvnP empfohlen. Dies erfolgte um 9 und um 15 Uhr. Meine Frage: Hatte ich Überstimulation? Was ist hier nicht richtig gelaufen? Warum keine Punktion der reifen Folikel? Bringt der GvnP bei uns etwas? Vielen Dank im Voraus für die Antworten. VG Marillchen
Hallo, scheinbar sind die Follikel tatsächlich bereits vor der Punktion gesprungen. Das Synarela sollte dies eigentlich verhindern, es gibt aber immer Fälle, in denen es nicht perfekt wirkt. Insbesondere bei über 40 Jahren und nur wenigen gewachsenen Follikeln machen wir immer vorab einen Ultraschall am Tag de Punktion, weil ein vorzeitiger Eisprung leider vorkommen kann. :( Eine Überstimulation hatten Sie bei 2-4 Follikeln nicht. Prinzipiell liegt die Chance auf eine SS mit 44 Jahren irgendwo im Bereich von 1-3%, wenn man GV zum idealen Zeitpunkt hat. Mit einer künstlichen Befruchtung versucht Ihre Ärztin alle Eventualitäten auszuschalten und würde Ihnen bei einem Transfer eine Chance von ca. 4-8% geben. Viele Grüße Christoph Grewe
Marillchen
Hallo Herr Dr. Grewe, vielen Dank für Ihre Antwort. Daa ist natürlich sehr schade, das verstehe ich auch, als vorzeitiger Eisprung. Dennoch als ich am Mittwoch, 2 Tage vor Punktion beim Ultraschall war, waren die beiden Folikel 21 mm. Ich habe gehofft, dass die Punktion auch idealerweise am Donnerstag stattfindet und nicht am Freitag. Dann hätten wir 2 reife Folikel. Nun warten wir ab ob GvnP funktioniert hat. Besten Dank Marillcgen
Hallo, zwischen dem Auslösen und der Punktion müssen in der Regel ca. 36 Stunden liegen. Wenn am Mittwoch der ES ausgelöst wird, ist eine Punktion am Donnerstag nicht möglich. Viele Grüße Christoph Grewe
Marillchen
Ja, das ist so! Das war auch so! Daher war das absolutes Timingproblem. Man hätte es am Dienstag auslösen können, um Punktion am Donnerstag zu starten. Denn am Montag hatte ich 4 Folikel mit 2 V. 15 mm und 2 von 10, davon haben sich 2 als Leitfolikel entwickelt und am Dienstag und Mittwoch bis Donnerstag hätten sie noch gewachsen. Denn der Auslöser Spritze Ovitrele in meinem Fall macht auch noch sein Job und macht den letzten Schub. VG Marillchen
Nein, auch wir hätten bei 2x15 am Dienstag noch nicht ausgelöst. Das offizielle Kriterium ist 3x 17, wobei man bei Synarela eher bei 20-22 auslöst. Leider kommen vorzeitige ES vor. Hätte man bereits am Donnerstag punktiert, hätte man das Risiko in Kauf genommen, unreife Eizellen zu entnehmen. Die Ovitrelle beschleunigt auch nicht den Zeitpunkt des Eisprungs. Sie setzt sozusagen nur den Zeitraum spätestens fest. Das Signal für den früheren ES muss von Ihrem Körper gekommen sein.
Marillchen
Dann werden wir hoffen, dass GvnP am Freitag den 3.07. geklappt hat. Normalerweise habe ich mein Zyklus mit 25-26 Tagen und immer stabil ohne Komplikationen. Heute ist der 12. und am 18. sollte die Periode beginnen, falls keine Nidattion erfolgte. Bei letzter IVF im Juni, hatte ich trotz Progesteron 2 mal pro Tag, meine Periode regulär bekommen. Diese hat sich durchgesetzt. Im Falle, wenn ich nicht schwanger bin, wann kann ich mit nächsten Stimulation beginnen? Im Juli wahrscheinlich nicht mehr, da ich am 1. Juli noch Pergoveris 225 I.E. gespritzt habe? Was würden Sie empfehlen? Vielen Dank und beste Grüße
Das muss Ihr behandelnder Arzt entscheiden. Bei einigen Protokollen wird ein Monat Pause empfohlen, bei anderen kann man direkt weitermachen. Viele Grüße Christoph Grewe
Marillchen
Danke!
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