Arikamalo
Fünf Transfers mit 7 Blastocysten (5x Qualität 1/A) waren bisher erfolglos – keine Einnistung. Schleimhaut baut sich dreischichtig auf 8-9mm im HRT Zyklus auf. Progesteron nehme ich vaginal 600mg, zusätzlich Prednisolon (5mg) und Clexane alle 2-Tage. Abgeklärt wurden bisher - ohne pathologischen Befund - Schilddrüse mit 40ug L-Thyroxin auf TSH 1-2 eingestellt - Mikrosomale AK (MAK, TPO AK) negativ - TSH Rezeptor AK negativ - Hormonprofil ohne Befund - 2x Blutgerinnung inkl. Genetik (Aktivität Protein S leicht erniedrigt, Cardiolipin AK leicht erhöht). - Humangenetik (Mann & Frau) ohne Befund - Gebärmutterspiegelung unauffällig - Schleimhaut Biopsie, keine erhöhten Plasma oder NK Zellen - ERA Test bei 126h Progesteron pre-rezeptiv, Empfehlung 150h Progesteron Was kann ich noch versuchen? Danke
Sie haben eigentlich die komplette Diagnostik schon hinter sich gebracht. Dies ist extrem frustrierend. In solchen Fällen würde ich noch das vaginale Mikrobiom untersuchen lassen bei manchmal die Bakterienbesiedlung der Gebärmutterhöhle und der Scheide nicht im Gleichgewicht ist und eine Therapie die Situation verbessern kann
Arikamalo
Vielen lieben Dank ! Jeder Tipp hilft Noch eine Frage, die mich beschäftigt. Gibt es eine Dosis - Wirkungsbeziehung bei Progesteron oder ist es nur eine Einwirkungsdauer - Wirkungsbeziehung? Kann man den rezeptiven Status der Schleimhaut erreichen, indem man die Progesteron Dosis erhöht z. Bsp. 900mg oder 1200mg für ebenfalls 126h (P+5) oder ist die Dosis irrelevant und es zählt nur die Einwirkungsdauer des Progesteron? Danke
Progesteron wirkt über Rezeptoren im Gewebe, eine genaue Dosis-Wirkungs-Beziehung gibt es nicht, die müsste man gegebenenfalls über eine histologische Untersuchung des Endometriums unter Progesteron Einfluss erheben und dies ist zu aufwendig. Eine Quantifizierung der Progesteronrezeptoren ist nicht möglich.Allgemein gilt das stimulierten Zyklus mindestens 600 mg Progesteron substituiert werden sollten
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