Frage im Expertenforum Kinderwunsch an Dr. med. Christoph Grewe:

Indikation ICSI?

Frage: Indikation ICSI?

sunfreckles

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Sehr geehrter Herr Dr. Grewe, unser KiWu-Zentrum hat bislang aufgrund des 1. Spermiogramms sowie 4 spontan entstandener SS, davon in Folge 1x Abbruch, 2x Abort wegen verschiedener Trisomien, lediglich eine IVF bei unserer PKV beantragt. Bei mir liegt (zwischenzeitlich) ein ausgeprägter Tunenfaktor sowie eine heterozygote MTHFR-Mutation vor. Alle weiteren Befunde sind unauffällig. Nun haben wir den Befund des 2. Spermiogramms und ich bin sehr unsicher, ob nicht doch eine ICSI geplant/beantragt werden sollte: 1. Spermiogramm (KiWu-Zentrum) Volumen: 6,0 Konzentration: 27 Mio/ml Gesamtzahl: 162 Mio Normalformen: 7% Rundzellen: 1 Mio/ml Motilität: A 0% B 33% C 15% D 52% 2. Spermiogramm (Androloge) Volumen: 2ml Konzentration: 16 Mio/ml Gesamtzahl: 32 Mio Vitalität: 51% (>58%) Morphologie: 26% (>30%) Rundzellen: > 1 Mio Motilität: A 3% B 8% C 11% D 78% Wie ist Ihre Einschätzung hinsichtlich ICSI? Vielen Dank für Ihre Antwort!


Dr. Christoph Grewe

Dr. Christoph Grewe

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Hallo, das zweite Spermiogramm ist tatsächlich ein ICSI-Befund. Allerdings gibt es ja deutliche Unterschiede zwischen SG 1 und 2, so dass ich in Ihrer Situation am ehesten nach ein paar Wochen ein drittes SG machen würde. So könnte man einen "Ausrutscher" ausschließen. Viele Grüße Christoph Grewe


sunfreckles

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Vielen Dank für Ihre Antwort! Ich denke, ich werde mich um einen Besprechungstermin in unserem KiWu-Zentrum bemühen. Ich bin 40, mein Mann 41, aufgrund der Aborte ist eine PKD geplant. Ich möchte ungern weitere Wochen mit Kontrollspermiogrammen ins Land ziehen lassen, um dann bei einem weiteren „Ausrutscher“ bei Punktion in der „Notfall-ICSI“ zu landen, die dann sicherlich mit riesig „Diskussionen“ mit der PKV oder/und mit nicht unerheblichen weiteren Kosten verbunden wäre.


Dr. Christoph Grewe

Dr. Christoph Grewe

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Hallo nochmal, sollte sich am Tag der IVF ein Spermiogramm mit einem ICSI Befund zeigen, hätte ich bezüglich der Kostenübernahme der ICSI keine so großen Sorgen. Wenn die Behandlung mit einer ICSI medizinisch indiziert ist, kann die KÜ auch rückwirkend mit der PKV besprochen werden. Ablehnen könnte sie diese eigentlich nur für den Fall, dass Ihr Mann die Künstliche Befruchtung bei Vertragsabschluss ausgeschlossen hat. Um aber Gewissheit zu haben über die eventuellen Kosten macht eine RS mit der PKV natürlich Sinn Viele Grüße Christoph Grewe


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