Frage im Expertenforum Kinderwunsch an Prof. Dr. med. H. W. Michelmann:

3. ICSI-Versuch

Prof. Dr. med. H. W. Michelmann

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Reproduktionsbiologe und Embryologe

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Frage: 3. ICSI-Versuch

LAI

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Hallo Hr. Dr. Michelmann! Ich (fast 40 J.) stehe kurz vor der Verzweiflung und bitte um Ihren geschätzten Rat. Ich bin seit 1 J. in der KiWu-Behandlung. Bis dato hatte ich 6 IUI's sowie 1. ICSI und 2 Kryos und noch eine 2. ICSI inkl. Akupunktur und Kräutermedis. Lt. KiWu-Doc alles perfekt. Meine Laborwerte vom12.12.2015: FSH 12,73 mlU/mL; Estradiol 24,21 pg/mL; Progesteron 0,576 ng/mL Bei der 2. ICSI: 3 Tg. 250 ml Puregon und ab Tg. 5 - 11 200 ml Puregon und ab Tg. 7 - 11 zusätzl. Orgalutran. 23.12. Punktion (8 EZ entnommen, 5 EZ befruchtet; nur 1 EZ am 26.12. transferiert; keine gefroren). Ab der Punktion 3x2 Utrogestan. Bestehen da wirklich noch Chancen und soll ich einen 3. Versuch in Angriff nehmen oder mich damit abfinden, doch nicht mehr Mutter zu werden. Danke schon mal für Ihre geschätzte Antwort. Beste Grüße LAI


Prof. Dr. H. W. Michelmann

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Hallo, sie haben leider die Info über mich im Forum nicht gelesen und deshalb einen Naturwissenschaftler und keinen Arzt (Gynäkologen) gefragt. Und so kann ich nichts zu dem Stimulationsprotokoll sagen. Bitte stellen sie ihre Frage über das Protokoll noch einmal an einen der gynäkologischen Experten. Mich würde der Erfolg der einzelnen Zyklen interessieren: Anzahl Follikel, Anzahl Eizellen, Befruchtungsrate, Entwicklungsgeschwindigkeit und Entwicklungsstadium der Embryonen bei Transfer, Zahl transferierter Embryonen. Ein stark limitierender Faktor ist natürlich ihr Alter. Mit freundlichen Grüßen HWM


LAI

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Hallo Hr. Prof. Michelmann! Sorry, dass es so lange gedauert hat. Die Daten alle zusammen zu bekommen, war gar nicht so einfach. Bei der 1. ICSI waren 6 Follikel, davon konnten 6 EZ am 21.9. ( Punktion) entnommen werden und 4 befruchtet werden. Transfer 25.9. Embryo nach 32 Std. geteilt, nach 44 Std. geviertelt; 1. Kryo am 27.10. und 27.11. 3. kryokonserv. Nicht "überlebt" 2. ICSI: Punktion 23.12., 8 EZ davon 7 fertilisiert, 6 verworfen und 1 am 26.12. transferiert. Entwicklungsgeschwindigkeit in etwa wie bei der 1. ICSI. Es wurde immer nur ein Embyo transferiert. Ich hoffe meinen Angaben sind verständlich und interpretierbar. Beste Grüße LAI


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Hallo, bei der Vielzahl der Anfragen kann ich mich nicht mehr an ihre ursprüngliche Frage erinnern. Bitte schicken sie mir den ganzen Vorgang. Was mich verwundert ist, dass es trotz guter Befruchtungsraten nur eine sehr schlechte Weiterentwicklung gab. Außerdem ist mir unverständlich, wo die kryokonservierten PN-Stadien nach der ersten ICSI herkommen. Hat man von den vier Zygoten nur eine weiterwachsen lassen und die anderen kryokonserviert?? Mit freundlichen Grüßen HWM


LAI

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Hallo Hr. Dr. Michelmann! So, nun nochmal alle Daten (hoffe ich...) Ich (fast 40 J.) stehe kurz vor der Verzweiflung und bitte um Ihren geschätzten Rat. Ich bin seit 1 J. in der KiWu-Behandlung. Bis dato hatte ich 6 IUI's sowie 1. ICSI und 2 Kryos und noch eine 2. ICSI inkl. Akupunktur und Kräutermedis. Lt. KiWu-Doc alles perfekt. Meine Laborwerte vom12.12.2015: FSH 12,73 mlU/mL; Estradiol 24,21 pg/mL; Progesteron 0,576 ng/mL Bei der 2. ICSI: 3 Tg. 250 ml Puregon und ab Tg. 5 - 11 200 ml Puregon und ab Tg. 7 - 11 zusätzl. Orgalutran. 23.12. Punktion (8 EZ entnommen, 5 EZ befruchtet; nur 1 EZ am 26.12. transferiert; keine gefroren). Ab der Punktion 3x2 Utrogestan. 2. Email: Sorry, dass es so lange gedauert hat. Die Daten alle zusammen zu bekommen, war gar nicht so einfach. Bei der 1. ICSI waren 6 Follikel, davon konnten 6 EZ am 21.9. (Punktion) entnommen werden und 4 befruchtet werden. Transfer 25.9. Embryo nach 32 Std. geteilt, nach 44 Std. geviertelt; Kryos am 27.10. und 27.11.; 3. kryokonserv. nicht "überlebt" 2. ICSI: Punktion 23.12., 8 EZ davon 7 fertilisiert, 6 verworfen und 1 am 26.12. transferiert. Entwicklungs-geschwindigkeit in etwa wie bei der 1. ICSI. Es wurde immer nur ein Embryo transferiert. Ich hoffe meinen Angaben sind verständlich und interpretierbar. Es wurde mir eine PKD empfohlen. Jetzt habe ich ein Buch gelesen (von Dr. Annemarie Schweizer-Arau "der sanfte Weg zum Wunschkind" bzw. "Hoffnung bei unerfüllten Kinderwunsch"). Hier wird die ICSI im nat. Zyklus empfohlen, da die Hormone neg. Einfluss auf EZ-Qualität und Einnistung haben soll. Jetzt bin ich noch mehr verunsichert. Ich habe vorigen Donnerstag mit Akupunktur und TCM (Kräutermedis) begonnen und lasse mich auch noch auf Histamin, Fructose u. Lactose untersuchen, da ich lt. Akupunkteurin keine Energie im Unterleib und Bauchraum habe und das mit der Ernährung zusammenhängt. Mein Blutdruck ist auch immer sehr niedrig (88 : 58) Sie meinte, dass es ca. 3 Monate dauert, bis meine Energie wieder da ist. Was raten Sie mir? Beste Grüße LAI


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Halo, ihre Angaben bei der 2. ICSI widersprechen sich. Sind nun 5 Eizellen oder 7 befruchtet worden? Aber das ist ja auch relativ unbedeutend. Bei der ersten ICSI hätte man alle vier befruchteten Eizellen weiter kultivieren sollen, um dann mehr als nur einen Embryo zu übertragen. Natürlich kann man die ICSI im unstimulierten Zyklus machen. Einige Praxen in Deutschland praktizieren das auch mit gutem Erfolg. Der Nachteil dieser Methode ist, dass man pro Punktion nur eine Eizelle bekommt und dann auch nur, wenn alles gut läuft, einen Embryo übertragen kann. Da ich von einer Akupunkturbehandlung im Rahmen der Reproduktionsmedizin nichts verstehe, kann ich ihnen darüber auch keinen Rat geben. Viel Glück! HWM


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