Guten Tag Herr Dr. Brügel, ich hatte gestern Ihrer Kollegin bereits wegen der Streptokokkeninfektion meines Sohnes geschrieben bezüglich des Absetzens des Antibiotikums. Sie konnte mir schon super weiterhelfen. Nachdem er zunächst zwei Tage lang sehr hohes Fieber (bis 39,7 °C), eine stark geschwollene, eitrige Mandel, starken Mundgeruch und eine ausgeprägte Müdigkeit hatte, ging es ihm am Abend des zweiten Tages nach Symptombeginn plötzlich deutlich besser. Er war fieberfrei und am dritten Tag sogar wieder richtig fit. Da es ihm zu diesem Zeitpunkt bereits vor der ersten Antibiotikagabe deutlich besser ging, habe ich das Antibiotikum nach einmaliger Gabe wieder abgesetzt. Am Abend des dritten Tages bekam er nun allerdings erneut Fieber (39 °C). In der Nacht sank es auf 37,4 °C, heute Morgen liegt es aktuell wieder bei 38 °C. Insgesamt ist er nicht mehr ganz so fit wie gestern, aber auch nicht auffällig krank. Er ist etwas müde und schlapp, spielt jedoch ruhig und isst etwas, zwischendurch liegt er sich mal kurz hin. Allerdings hat er wieder Schmerzen beim Schlucken, vor allem auf der linken Seite. Die Mandel ist weiterhin geschwollen und hat noch einen weißen Punkt. Da unsere Kinderärztin am Freitag leider keine Sprechstunde hat, bin ich nun etwas unsicher, wie ich weiter vorgehen soll. Soll ich das Antibiotikum wieder beginnen oder zunächst abwarten? Oder wäre es sinnvoll, ihn heute noch einmal ärztlich untersuchen zu lassen? Unsere Ärztin meinte, dass sie sich wegen möglicher Spätfolgen keine Sorgen mache, sondern vor allem die Bildung eines Abszesses befürchte. Würden wir es rechtzeitig bemerken, wenn sich tatsächlich ein Abszess entwickelt? Auf welche Anzeichen sollte ich besonders achten? Vielen, vielen Dank für Ihre Einschätzung und Ihre Hilfe! Viele Grüße Sofia
Hallo Sofia, ich habe gerade nochmals die Antwort meiner Kollegin Frau Althoff nachgelesen und kann ihr 100 prozentig zustimmen. Ebenso natürlich meiner niedergelassenen Kollegin bei der Sie sind. Ein Peritonsillarabszess ist zum Glück selten und den Kindern geht es einfach nicht gut und das klarste Symptom ist, dass sie den Mund nicht mehr richtig weit auf bekommen. Ansonsten ist man bei der Behandlung von Streptokokken mit Antibiotika immer immer zurückhaltender und auch ein rasches Absetzen ist inzwischen wie Frau Althoff geschrieben hat völlig ok. Also Kind weiter gut beobachten und solange er mehr oder weniger Schlcukbeschwerden und etwas Fieber hat und sie das gut managen können: kein Antibiotika! Herzliche Grüße und weiter Gute Besserung Ralf Brügel
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