Guten Tag, Frau Dr. Althoff, meine Tochter hatte vor etwa drei Wochen Streptokokken A, allerdings mit einem sehr milden Verlauf. Sie hatte lediglich einen Tag Fieber und war etwas schlapp, danach ging es ihr bereits wieder deutlich besser. Nun hat leider auch mein Sohn nachweislich Streptokokken A. Er hatte zwei Tage lang hohes Fieber bis 39,7 °C. Am zweiten Tag bin ich deshalb mit ihm zu unserer Kinderärztin gegangen. Sie stellte eine stark geschwollene, eitrig belegte Mandel fest. Zudem hatte er starken Mundgeruch und war so erschöpft, dass er praktisch zwei Tage lang nur geschlafen hat. Die Ärztin verschrieb ihm daraufhin ein Antibiotikum, das ich gestern gegen 16 Uhr in der Apotheke abgeholt habe. Bereits kurze Zeit später ging es ihm plötzlich deutlich besser: Er stand auf, aß etwas und das Fieber war verschwunden. Um 17 Uhr habe ich ihm dennoch die erste Dosis des Antibiotikums gegeben. In der vergangenen Nacht hat er ruhig geschlafen und heute ist er wieder richtig fit. Er isst, spielt und hat kein Fieber mehr. Meine Kinderärztin hat mir nun allerdings empfohlen, das Antibiotikum wieder abzusetzen. Ich bin deshalb etwas verunsichert und frage mich, ob das wirklich sinnvoll ist, da ich bereits eine Dosis verabreicht habe. Kann es durch das Absetzen nach nur einer Gabe zu Problemen kommen? Besteht die Gefahr, dass noch Bakterien im Körper verbleiben und später beispielsweise das Herz betreffen oder andere Folgeerkrankungen auslösen? Ich möchte einfach sichergehen, dass ich die richtige Entscheidung für mein Kind treffe. Einerseits möchte ich ihm unnötige Antibiotika ersparen, andererseits habe ich Angst, dass die Infektion nicht ausreichend behandelt wird und später noch Komplikationen auftreten könnten. Vielen Dank für Ihre Einschätzung und Ihre Hilfe! Herzliche Grüße Sofia
Hallo Sofia, erstmal: wie schön, dass es Ihrem Sohn so viel besser geht! Ich stimme Ihrer Kinderärztin zu und würde das Antibiotikum ebenfalls absetzen. Denn es ist ja offenbar eher so, dass er es gar nicht gebraucht hätte, da es ihm gestern Nachmittag bereits ohne deutlich besser ging. Und das spiegelt ja auch die Empfehlung sehr gut wieder, dass man Streptokokken heutzutage bei Kindern meist nicht mehr antibiotisch behandeln muss (außer z.B. es geht ihnen über mehrere Tage so schlecht wie Ihrem Sohn). Folgeerkrankungen sind zum Glück heutzutage sehr selten und kein Grund für eine antibiotische Behandlung. Und nach einer Dosis abzusetzen, ist ebenfalls kein Problem. Früher dachte man, man müsste eine bakterielle Infektion immer "ausbehandeln", um Resistenzentwicklungen zu vermeiden. Heute weiß man, dass eher das Gegenteil der Fall ist. Je mehr Kontakt Bakterien zu Antibiotika haben, desto höher ist die Chance, dass sie Resistenzmechanismen entwickeln können. Gute Besserung weiterhin und viele Grüße!
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