Frage im Expertenforum Geburt per Kaiserschnitt an Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer:

Risiko 3. Kind und somit 3. Kaiserschnitt?

Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer

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Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: Risiko 3. Kind und somit 3. Kaiserschnitt?

Polo1985

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Sehr geehrter Herr Dr Hellmeyer, ich wende mich heute noch einmal mit einer Frage an Sie. Unsere Mädchen Sind beide in 2017 und 2019 per KS auf die Welt gekommen. Beide Schwangerschaften waren schwierig, vor allem die erste, Gebärmutterhalsverkürzung in beiden mit Cerclage und Arabin Pessar. Außerdem lag beim ersten Kind eine Plazenta Increta vor, beim 2. mal eine accreta. Beide OPs sind Bei 39+0 für mich aber gut gelaufen und ich War beide Male sehr schnell wieder fit. Unsere 2. Tochter ist jetzt 9,5 Monate alt, Ein drittes Kind würden wir nicht ausschließen. Jetzt hat mich meine Frauenärztin verunsichert indem sie bei einem normalen Vorsorgetermin meinte, wenn 3. Kind dann müssten wir auf jeden Fall noch länger warten und sie würde sich das mit der Geschichte überhaupt überlegen. Es gäbe sicher wieder eine Verkürzung und mit der increta in der 1. und accreta in der 2. Schwangerschaft, das wäre auch sehr gefährlich für ein 3. mal und überhaupt wäre ein 3. Kaiserschnitt auch risikobehaftet. An der Stelle der Narbe dünnt die Gebärmutter aus und die Gefahr einer Ruptur steigt. Das weiß ich ja alles und ist sicher nicht falsch aber da wir ein 3. Kind nicht ausschließen wollen würde ich gern Ihre Einschätzung hören. Wie lang sollte man mit einer weiteren Schwangerschaft warten? Und wie hoch ist das Risiko Ihrer Meinung nach mit der genannten Vorgeschichte? Vielen Dank!


Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer

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Hallo Polo1985, prinzipiell würde ich rein von der Vorgeschichte kein 3. Kind ausschließen. Frühgeburtsgefahr sehe ich hier nur bedingt, da ja beide Kinder reif geboren wurden. Problem kann am ehesten die Plazenta machen, die dann mit einem erhöhten Blutverlust einhergeht. Den Kaiserschnitt muss man dann auf jeden Fall früher machen, so bei 37+0 oder 38+0 Schwangerschaftswochen und es muss vorher genau geschaut werden, wie die Plazenta liegt. LG


Polo1985

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Vielen Dank für die schnelle Antwort! Ja, beide Kinder wären gefühlt noch über Termin gegangen wenn es nicht geplante KS gewesen wären. Wie lange würden Sie mit einer 3. Schwangerschaft warten? Wir haben es nicht super eilig aber sind mit fast 37 auch nicht mehr „die jüngsten“ :-) Lg!


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