jaywalk
Hallo Herr Dr. Wahn, nach 11/2 Jahren mit einer hochfrequenten Infektserie wurde unser schlussendlich 12-Jähriger in die Hämatologie überwiesen. Hier wurde ein erniedriger IgG2-Werz festgestellt (0,56 g/L; Laborreferenz 1,00 - 4,00 g/L). Die erste Untersuchung war am 22.04. Heute wurde das 2te Mal dieser Wert bestimmt. (Alle anderen Immunglobuline und Subklassen waren in der (unteren) Norm. Die Ärztin teilte uns mit, dass due IgG2-Subklasse für 2 Jahre ersetzt werden soll (wöchentlich mit einer Spritze zu Hause), wenn der Wert wieder unterhalb der Norm liegt. Angefangen werden soll im August, damit der Herbst und Winter stabiler wird. Gäbe es auch eine andere, erfolgversprechende Therapie? Kann sich die IgG2-Subklasse unter der Substitutions-Therapie erholen/stabilisieren/in den Normbereich kommen? Greift man mit einer solchen Therapie stark in das Immunsystem ein? Könnte der Wert durch die vielen Infekte vorübergehend erniedrigt sein? Und hätte er sich dann in den 8 Wochen erholen müssen? Vielen Dank für Ihre Zeit, due Beantwortung der vielen Fragen und Ihre Einschätzung
Wichtiger als die Bestimmung der IgG-Sub-Klassen ist die Bestimmung der spezifischen Antikörperantworten, z. B. gegen die Imopfantigene Tetanus und Pneumokokken. Dies würde ich vor einer Indikation zur Gammaglobulinsubstitution unbedingt empfehlen. Bitte konsultieren Sie ab morgen meinen Bruder Volker Wahn, der hier der Spezialist ist und auf diesem Sektor über besondere Expertise verfügt. Gruß, Ulrich Wahn
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