Frage im Expertenforum Geburt an Dr. med. Stefan Kniesburges:

Sectio ja oder nein?

Frage: Sectio ja oder nein?

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Hallo, ich bin nun mittlerweile in der 32. Ssw und bin mir sehr unsicher, wie ich entbinden soll. Meine Bedenken ergeben sich aus meiner 1. Schwangerschaft. Ich hatte ein Hellp- Syndrom und eine Not-Sectio bei 33+2, danach musste die Wunde erneut eröffnet werden, da die Drainage beim Entfernen riss, sie war angenäht. Als besondere Auffälligkeiten wurden kurz vorher eine Insertio velamentosa und eine Nebenplazenta festgestellt, die sich während der Sectio als Plazenta increta herausstellte und ausgeschabt werden musste. Dadurch und auch durch das Hellp kam es zu erheblichen Nachblutungen. Ich habe nun Angst, dass die damaligen Zufallsbefunde nun erneut auftreten und es u.U. durch die damalige Pl. increta - Wunde zu (Blutungs-) Problemen oder Nichtablösen der Plazenta kommt. Wie hoch sind die Risiken für Komplikationen? Wozu würden Sie mir raten? Bisher ist diese Schwangerschaft absolut unauffällig, es wurden keinerlei Auffälligkeiten gefunden. Vielen Dank für Ihre Bemühungen! froeschli


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Hallo, es gibt durchaus ein erhöhtes Wiederholungsrisiko, sowohl für ein HELLP-Syndrom als auch für eine Plazentalösungsstörung. Vor allem, wenn die Plazenta in dem Bereich sitzt, wo die Plazenta increta war. Sie sollten sich zur Planung der Geburt in Ihrer Geburtsklinik vorstellen und mit den Kollegen vor Ort den für Sie besten Geburtsmodus besprechen. Eine absolute Sectio-Indikation besteht nicht. Prinzipiell ist somit auch ein vaginaler Entbindungsversuch möglich. Dr. S. Kniesburges, St. Marienkrankenhaus Ratingen


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