Frage im Expertenforum Geburt an Dr. med. Stefan Kniesburges:

Plazenta accreta?

Frage: Plazenta accreta?

Murmel880

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Liebe Experten, ich hatte gestern den 3. US und dabei sah meine Ärztin, dass sich die Vorderwandplazenta knapp oberhalb meiner 18 Monate alten Sectionarbe befindet. Noch scheint da nichts eingewachsen zu sein, sie hat in den Mutterpass geschrieben:" VW knapp oberhalb der Narbe, cave: accreta" Ich war irgendwie so mitgenommen davon, dass ich gar nicht gefragt habe, ob die Plazenta sich jetzt (31.SSW) noch weiter ausbreitet und in die Narbe wachsen kann, wie das jetzt überwacht wird und was es letztendlich bedeutet für mich. Habe jetzt so viel von Verbluten etc. gelesen, dass ich sehr unsicher bin. In den meisten Quellen stand immer noch etwas von Plazenta previa und accreta, aber davon hat meine Ärztin weder was gesagt noch eingetragen. Ich könne wohl sogar spontan entbinden, tendiere aber wegen Narbenschmerzen und Angst vor einem Uterusriss eher zur Re-Sectio. Habe ich jetzt ein erhöhtes Risiko, bei der Geburt bzw. Sectio zu sterben oder schwere Blutungen zu bekommen oder gilt das nur, wenn die Plazenta tatsächlich einwachsen würde und zugleich noch eine Plazenta previa wäre? Vielen Dank! Murmel


Silke Westerhausen

Silke Westerhausen

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Hallo, Eine Plazenta prävia ist ja definitiv ausgeschlossen worden,sonst hätte man Ihnen nicht zur Spontangeburt geraten;ob die Plazenta jetzt 1mm oder 10cm weg von der Narbe angesiedelt ist hat keine Bedeutung. Machen Sie sich keine unnötigen Sorgen ,bei der Sectio wird sowieso nachcürettiert . Malen Sie sich bitte keine Eventualitäten aus ,die nicht da sind sondern seien Sie zuversichtlich in sich und Ihren Körper und genießen Ihre Schwangerschaft. Grüße Silke Westerhausen


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Hallo, die Plazenta wird sich eher mit dem Wachstum der Gebärmutter noch nach oben bewegen, aber nicht nach unten Richtung Narbe. Eine Plazenta accreta, wenn Sie vorläge, wäre außerdem jetzt bereits vorhanden. Eine besondere Überwachung ist also nicht erforderlich. Nach einem Kaiserschnitt ist das Risiko einer Plazenta accreta rein statistisch etwas erhöht. Das Risiko ist natürlich wesentlich höher, wenn eine tief über dem Narbenbereich sitzende Plazenta oder eine Plazenta praevia vorliegt. Der Eintrag im Mutterpass bedeutet nur, dass der Geburtshelfer im Falle einer Plazentalösungsstörung sofort an diese Ursache denkt (was er allerdings auch ohne diesen Eintrag tun würde). Ein besonderes Risiko kann ich in Ihrem Falle nicht erkennen. Dr. S. Kniesburges, St. Marienkrankenhaus Ratingen


Murmel880

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Liebe Experten, Danke für die Antworten. Jetzt bin ich etwas beruhigter. Sonst hätte ich mich wahrscheinlich bis zum nächsten Termin verrückt gemacht (was ich sowieso viel zu oft tue!) Liebe Grüße Murmel


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