Frage im Expertenforum Geburt an Silke Westerhausen:

Erneute Schwangerschaft nach Uterusatonie?

Silke Westerhausen

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Beleghebamme der Frauenklinik in Herne

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Frage: Erneute Schwangerschaft nach Uterusatonie?

HappyMami

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Guten Tag! Ich habe drei gesunde Kinder (4 1/2 Jahre und Zwillinge mit gerade 3 Jahren), die mich erfüllen und glücklich machen, aber seit ca. 1 1/2 Jahren verspüre ich den verstärkten Wunsch nach einem vierten Kind. Da ich nach beiden Geburten recht viel Blut verloren habe, schätzt mein Mann das Risiko einer weiteren Geburt als zu hoch ein. 2013 wurde meine Älteste nach 19 Stunden in den Wehen spontan geboren. Verlief alles gut und zufrieden stellend, nur die Nachgeburt schoss regelrecht nach ca. 30min heraus. Blutverlust war mit ca. 900ml schon recht hoch, aber mit einer Infusion für meinen abgesackten Kreislauf, ging es 10 Stunden später nach Hause (im Geburtshaus entbunden). Mitte 2014 kamen dann unsere Zwillinge im Krankenhaus zur Welt. Die Geburt der Kinder lief sehr rasch und unkompliziert ab. Spontangeburt 3 Stunden nach Blasensprung in ssw 36+5. Nur auch hier war der Blutverlust der Nachgeburt mit ca. 1 1/2 l drei Stunden nach der Geburt so hoch, dass man sich für eine Ausschabung entschied. Im Lauf der Not-OP kam es zu Komplikationen mit der Blutgerinnung, die Gebärmutter wurde eine halbe Stunde manuell massiert, um die Blutung zu stoppen. Schlussendlich hatte ich ca. 3 1/2 l Blut verloren, welches mit Blutkonserven ersetzt wurde. Den restlichen Tag und eine Nacht musste ich auf der Intensivstation bleiben, bevor ich auf die Mutter-Kind-Station verlegt werden könnte. Aber mir ging es dank Blutkonserven kreislauftechnisch viel besser als nach der ersten Geburt, so dass ich ab Tag 3 (Tag 2 wurden mir die Kinder zu meiner Erholung und Kräfte schöpfen noch nicht ins Zimmer gestellt) vollumfänglich für meine Zwillinge sorgen konnte. Besteht ein erhöhtes Risiko für atonische Nachblutungen für eine dritte Schwangerschaft? Eine Blutuntersuchung nach der Geburt ergab, dass meine Blutgerinnung in Ordnung ist. Ich hätte gerne ein viertes Kind, möchte aber natürlich nicht mein Leben aufs Spiel setzen. Schließlich habe ich ja schon drei Kinder, um die ich mich kümmern muss bzw darf. Besten Dank für ihre Einschätzung und Zeit! Herzliche Grüße, Happy Mami


Silke Westerhausen

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Hallo, Bei Zwillingen ist eine Atonie der Gebärmutter nicht untypisch,auch kann sich eine atonische Nachblutung beim weiteren Kind wiederholen - ebenso muss mit Plazentalösungsstörungen gerechnet werden,da bei der letzten Geburt eine Ausschabung erfolgte. Dennoch sind dies natürlich nicht zwingend Gründe um auf eine weitere Schwangerschaft zu verzichten - bei der Geburt ist man gewappnet und kann sich gut mit Medikamenten und diversen Vorsorgemaßnahmen darauf einrichten , um den möglichen Blutverlust gering zu halten. Alles Gute und viel Spaß mit Ihren Kindern, herzliche Grüße Silke Westerhausen


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