Frage im Expertenforum Geburt an Silke Westerhausen:

Einleitung wegen fetaler Makrosomie vor ET nach vorangegangenem KS?

Silke Westerhausen

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Beleghebamme der Frauenklinik in Herne

zur Vita

Frage: Einleitung wegen fetaler Makrosomie vor ET nach vorangegangenem KS?

Renii

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Guten Tag zusammen, ich bin aktuell mit meinem zweiten Kind schwanger (38 + 4). Die Geburt meines ersten Kindes wurde 2015 nach 42 Wochen per Prostaglandingel eingeleitet (Muttermund unreif). Nach 30h Wehen wurde schließlich ein Kaiserschnitt gemacht, da sich der Muttermund nicht weiter als 8 cm öffnete. Mein Sohn wog 4900 g bei 55 cm Länge (KU 37 cm). Gestationsdiabetes lag nicht vor. Nun besteht wieder der Verdacht auf fetale Makrosomie: heutige Schätzung im Krankenhaus 3900 g, KU 35 cm bei 38+4. Ich soll mich jetzt bis Montag entscheiden ob ich eine Einleitung bei 39+0 probieren möchte (Prostaglandingel oder Ballonkatheter) um die Chance auf eine vaginale Entbindung zu haben oder ob ich einen Kaiserschnitt möchte. Der Muttermund ist immer noch sehr hoch und geschlossen, Wehentätigkeit habe ich keine. Die Ärztin im Krankenhaus zieht glaube ich einen Kaiserschnitt vor wegen des erhöhten Rupturrisikos bei Einleitung und des unreifen Muttermundbefundes. Ich selber tendiere eher zur Einleitung, weil ich es wenigstens vaginal probieren möchte und mir die Vorstellung eines geplanten Kaiserschnitts einfach nicht behagt. Ich selber bin von schlanker Statur und habe laut Ärztin einen spitzen Schambeinwinkel (hat das was zu sagen?). Wozu würden Sie raten? Vielen Dank! Verena


Silke Westerhausen

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Hallo, Von vornherein einen KS zu planen halte ich für ungünstig,da sie den Versuch der vaginalen Geburt anstreben möchten. Es gibt durchaus Einleitungsmethoden , die bei Zustand nach KS gegeben werden dürfen insofern kann dies durchaus probiert werden;allerdings sollte vor dem ET nicht eingeleitet werden,da hier die Chancen einer vaginalen Geburt sinken - die Kinder nehmen in den letzten Wochen nicht mehr rasant zu und der Kopfumfang ändert sich jetzt nicht mehr. Ein "spitzer" Schambogenwinkel verändert sich während der Geburt,hat also momentan keine Aussagekraft. Viele Grüße Silke Westerhausen


Inflames5.5

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Huhu ich bin jetzt zwar keine Hebamme und auch kein Arzt... Aber habe dennoch das Bedürfnis gehabt dir zu Antworten Also da du ja einen Kaiserschnitt hättest wäre die bessere Alternative vermutlich die mit den Ballon Katheter da es durch die Dehnung wohl (so vermute ich) natürlicher Wehen erzeugt. Mit dem Gel oder den Tropf oder Tabletten erzeugt man Künstliche Wehen und dir können Wehenstürme auslösen. Alles gute für deine bevorstehende Geburt und ich drücke die Daumen das diese so komplikationslos wie möglich verläuft


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