Frage im Expertenforum Kinderernährung - Gastroenterologie an Prof. Dr. med. Michael Radke:

Lactulose auf Dauer gesundheitsschädlich?

Prof. Dr. med. Michael Radke

Prof. Dr. med. Michael Radke
Kindergastroenterologe an der Universitätskinderklinik Rostock

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Frage: Lactulose auf Dauer gesundheitsschädlich?

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Meine Tochter 2J4M. hat leider seit 9 Monaten immer wieder mit chron. Verstopfung zu kämpfen inkl. Stuhleinhalten/Angst vor Stuhlgang etc. Wir ernähren uns gesund, keine Süßigkeiten, viel Bewegung. Mittlerweile hat sich das Problem rel. gut gelöst und die akute Verstopfung inkl. Stuhleinhalten kommt nur noch selten vor. Allerdings hat sie immer wieder mal Probleme den Stuhl "rauszudrücken" - sie drückt und drückt aber es kommt leider nichts. Darf ich ihr in dem Fall sofort immer Lactulose geben oder kommt es auf Dauer zu Schädigungen? Ich habe auch mal gelesen, dass sich der Darm an Lactulose gewöhnt und nach Absetzen automatisch wieder träge wird?! Stimmt das? Wir wohnen im Ausland und bekommen vom Arzt auch immer nur Lactulose verschrieben - Movicol scheint es hier nicht zu geben. Unser KiArzt hat uns auch gesagt, dass wir bei einem Tag Stuhlausbleiben und vergeblichen Drücken unserer Tochter einen Einlauf geben sollen, damit sich der Stuhl nicht wieder eindickt und es dann wieder zu Rissen/Schmerzen kommt -> Angst vor künftigen Stuhlgang und der Teufelskreis beginnt von neuem. Kann es eigentlich sein, dass meine Tochter "falsch" drückt und deshalb der Stuhlgang nicht kommt? Sie muss immer stehen und sich mit beiden Händen irgendwo festhalten. Wir haben ihr schon oft gesagt, dass sie sich entspannen muss, vielleicht in die Hocke gehen - keine Chance. Auch das Töpfchen wird noch absolut abgelehnt - sobald das Wort Töpfchen kommt, verkneift sie sofort wieder (Pipi ins Töpfchen geht aber ohne Probleme). Vielen Dank für Ihre Hilfe!


Prof. Dr. med. Michael Radke

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Laktulose ist nicht gesundheitsschädlich, für die Lösung des Problems Ihrer Tochter aber nur die zweite Wahl. Die erste Wahl wäre eine Macrogolpräparat, z.B. Movicol junior. Das sollten Sie Ihrem Kind mehrere Wochen kontinuierlich geben, damit der Stuhl weich wird und auch bleibt. Somit wird Ihr Kind die Angst vor dem Töpfchen verlieren (Dosis, z.B. 2 x 1/2 Beutel pro Tag mit viel Flüssigkeit).


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Vielen Dank für Ihre Antwort! Warum ziehen Sie Movicol dem Lactulose vor bzw. welche Vorteile hat es? Das Problem ist leider, dass wir hier in China nur L. bekommen und M. in Deutschland rezeptpflichtig ist. "Lohnt" es sich über Umwege in Deutschland an ein Rezept zu kommen und uns zusenden zu lassen? Wie sehen Sie den Rat von unserem KiA sofort mit einem Einlauf entgegenzuwirken, wenn der Stuhlgang wieder ausbleibt? Und gibt es ein "falsches" Drücken? Unsere Tochter steht imer sehr verkrampft und jegliches Zureden, sich zu entspannen/hinzusetzen o.ä. schlagen leider fehl. Uns kommt es vor, dass der Stuhlgang schon direkt am After sitzt und sie den Stuhl aber durch unfreiwilliges-falsches Drücken zurück hält. Wir sind mittlerweile wirklich ratlos! Waren schon zig-Mal beim KiA und geben seit Monaten L. und es kommt einfach keine Änderung. Mal funktioniert es wieder drei Wochen top und dann kommt der nächste Verstopfungungs-Anfall - ohne ersichtlichen Grund. Danke nochmal!


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