Frage im Expertenforum Entwicklung von Babys und Kindern besser verstehen an Dr. med. Rüdiger Posth:

Noch normal oder nicht?

Frage: Noch normal oder nicht?

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Es geht um meine Tochter, sie ist 5 ½ Jahre. Sie war nachts noch nie trocken. Bisher habe ich das immer sehr locker gesehen, aber meine Tochter leidet langsam darunter. Tagsüber ist sie trocken, seit sie ca. 2,5 Jahre alt ist. Sie schläft extrem fest, hatte nie Schlafstörungen. Sie ist seit 3 Jahren in Behandlung wegen einem Reflux . Meine Tochter ist sehr sensibel, hat bereits mit 3 Monaten stark gefremdelt, fast durchgehend bis sie 2,5 Jahre alt war. Im Kiga gilt sie auch als leicht sensibel, aber auch sehr phantasievoll, hilfsbereit, sozial, geistig und motorisch ihrem Alter voraus. Sie ist beliebt und geht gerne hin. Denken Sie auch, daß wir auf die ausreichende Produktion dieses Hormons warten sollen und sie dann von heute auf morgen nachts trocken wird oder denken Sie, daß es event. doch psych. Ursachen gibt? (Dazu noch, daß mein Mann auch erst mit 7 nachts trocken wurde), oder können vielleicht doch psychische Ursachen dahinter stecken? Tina


Dr. med. Rüdiger Posth

Dr. med. Rüdiger Posth

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Stichwort: Einnässen in der Nacht Liebe Tina, wenn ein Kind noch nie länger als wenigstens 3 Monate in der Nacht trocken gewesen ist, dann spricht man von einer Enuresis nocturna primaria. Diese Form des Einnässens ist im Gegensatz zur E.n. sekundaria nicht psychisch bedingt, sondern ein Reifungsproblem. Die Tatsache, daß auch der Vater eher spät trocken geworden ist, spricht dafür, daß es sich bei Ihrer Tochter um die Primaria handelt. Da es aber auch Mischformen von nächtlichem Einnässen und Problemen des Wasserlassens am Tage gibt, muß erfragt werden, ob am Tage alles normal vor sich geht. Dabei spielt ein Vesiko-ureteraler-Reflux (VUR)im Stadium I oder II keine große Rolle, es sei denn, es bestünden ständig Harnwegsinfekte oder Ausscheidungsprobleme mit Restharnbildung in der Blase. Das scheint bei Ihrer Tochter nicht der Fall zu sein. Bleibt also das Reifungsproblem, welches in der Tat hauptsächlich etwas mit der Produktion des Anti-Diuretischen-Hormons (ADH) zu tun hat. Entweder kommt die Reifung bis zum 6. Lebensjahr von allein zustande oder man substituiert eine Zeitlang das baugleiche synthetische Hormon dazu, das Desmopressin. Die Tatsache, daß solche Kinder als Tiefschläfer gelten, veranlaßt viele Ki- und Ju-psychiater dazu, immer gleich die Weckapparatur ("Klingelhose") einzusetzen. Aber auch der Weckreiz durch die volle Blase ist ein Reifungsproblem und kann noch spontan einsetzen. So oder so würde man bis zum 6. Geburtstag abwarten können. Geht es danach immer noch nicht, bitte wieder melden. Viele Grüße


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