Coronaausbruch in Pflegeheim Eulachtal/Schweiz

Die Bewohner gehören eigentlich durchwegs zur Hauptrisikogruppe und auch hier erkrankt keiner bedrohlich, wie schon im Zammer Kloster in Tirol. „In einem Pflegeheim kommt es zu einem der grössten Covid-19-Ausbrüche der Schweiz. Wie durch ein Wunder erkrankt niemand schwer - Experten stehen vor einem Rätsel Im Pflegeheim Eulachtal haben sich 56 Personen mit dem Coronavirus infiziert, unter ihnen auch 25 hochbetagte Bewohner. Doch niemand kam zu schaden. Die Kantonsärztin spricht von einem Wunder. Die Zürcher Kantonsärztin spricht von einem Wunder, ein Corona-Experte des Zürcher Unispitals von einem unerklärlichen Phänomen und ein Hausarzt aus Elgg von einem Fall, aus dem man unbedingt Lehren ziehen müsse. Was im Pflegezentrum Eulachtal in der kleinen Gemeinde Elgg am östlichen Rand des Kantons Zürich passiert ist, erstaunt nicht nur die Fachleute. Das Heim erlebte ab Mitte August zwei Infektionswellen. Dabei steckten sich insgesamt 56 Personen mit dem Coronavirus an, 25 von ihnen waren hochbetagte Bewohner mit entsprechenden Erkrankungen, was sie gleich in mehrfacher Hinsicht zu Mitgliedern der Risikogruppe machte. Für jede Heimleitung ist das eine beängstigende Ausgangslage, weil man damit rechnen muss, dass viele dieser Personen schwer erkranken und auch Todesfälle fast unvermeidlich sind. Doch im Pflegezentrum Eulachtal passierte nichts dergleichen. Der Grossteil der Infizierten zeigte gar keine oder nur leichte Symptome, wie die Heimdirektorin Maria Hofer-Fausch auf Anfrage der NZZ bestätigt. Bei einigen Bewohnern waren die Symptome zwar etwas schwerer, niemand musste jedoch für eine Behandlung ins Spital gebracht werden, und niemand ist aufgrund der Erkrankung verstorben. Mittlerweile seien alle Infizierten genesen und aus der Isolation entlassen worden, sagt Hofer-Fausch. «Wir sind einfach nur froh und dankbar, dass alles so glimpflich abgelaufen ist.» Was den Fall von Elgg so verblüffend macht, ist die Tatsache, dass ein derart grosser Ausbruch in anderen Heimen jeweils dramatische Konsequenzen hatte. Zum Beispiel im Pflegezentrum im freiburgischen Siviriez. Anfang September war bekanntgeworden, dass sich dort 38 Bewohnerinnen und Bewohner sowie 28 Mitglieder des Personals angesteckt haben. Davon sind bis heute 14 Personen der Krankheit erlegen. Und das ist kein Einzelfall. Die Corona-Pandemie hat in der Schweiz im letzten Frühling vor allem deshalb so viele Todesopfer gefordert, weil das Virus sich stark in der älteren Bevölkerung und namentlich auch in Alters- und Pflegeheimen verbreiten konnte. Nirgends sonst finden sich so viele vulnerable Personen an einem Ort. So überrascht es denn auch nicht, dass bei der ersten Welle im Frühling über 60 Prozent der Covid-19-Opfer im Kanton Zürich in Heimen gestorben sind. Auch schweizweit ereignete sich rund die Hälfte der Corona-Todesfälle in Alters- und Pflegeheimen. Entsprechend scharfe Massnahmen haben die Behörden denn auch ergriffen, um die Heimbewohner zu schützen. Die Heime wurden richtiggehend abgeschottet, während Wochen waren keinerlei Besuche von aussen mehr zugelassen. Und die Senioren durften die Zentren auch nicht mehr verlassen. Ein weniger aggressiver Virenstamm Warum hat die Entwicklung in Elgg eine ganz andere Wendung genommen, als man erwarten musste? Hugo Sax, Infektiologe am Universitätsspital Zürich (USZ) und Chef-Grenzarzt am Flughafen Zürich, findet die Sache äusserst erstaunlich. Zwar könnte alles ein glücklicher Zufall sein, «aber die Zahlen sind so hoch, dass sie einen stutzig machen». Aus virologischer Sicht und auch aus Sicht der öffentlichen Gesundheit wäre es sehr interessant, diesen Fall genauer unter die Lupe zu nehmen, um vielleicht eine Erklärung für dieses Phänomen zu finden, meint Sax. Auch die Zürcher Kantonsärztin Christiane Meier hat keinerlei Erklärung dafür, warum im Pflegeheim Eulachtal niemand schwer erkrankt ist. «Das grenzt eigentlich an ein Wunder.» Denn zurzeit gebe es keine Hinweise darauf, dass sich das Virus allgemein abgeschwächt habe. Der Anteil an Betagten, bei denen die Erkrankung einen schweren Verlauf nehme, sei immer noch ähnlich hoch wie im Frühling. Von Coronaviren sei im Allgemeinen bekannt, sagt Sax, dass sie nicht stark mutierten. Trotzdem sei es immer möglich, dass sich Elemente des Virus so veränderten, dass die Infektiosität abnehme oder die Krankheit weniger Schaden anrichte. «Es ist ja letztlich eine der grossen Hoffnungen, dass dieses Virus sich irgendwann abschwächt. Es wäre deshalb spannend, den Virenstamm, der im Elgger Pflegeheim grassierte, genauer zu analysieren.» Einer, der die Sache von Anfang an eng verfolgt hat, ist Beat Zürcher. Der Elgger Hausarzt ist zuständig für die Betreuung einer Abteilung im Pflegezentrum Eulachtal und hat die beiden Covid-19-Ausbrüche miterlebt. Mitte August war es zu einer ersten Welle gekommen. Man hatte die Bewohnerinnen und Bewohner daraufhin getestet und jene mit positivem Resultat isoliert. Anfang September waren dann alle gesund, im Heim konnte wieder Besuch empfangen werden, jedoch nur für ein Wochenende. Danach wurden neue Fälle entdeckt, wieder wurde getestet, wieder wurde isoliert. «Die Bewohner standen fast fünf Wochen am Stück unter Quarantäne, das war eine enorme Belastung für sie», sagt Zürcher. Angesichts der Tatsache, dass niemand ernsthaft krank geworden sei, müsse man sich fragen, ob dies verhältnismässig gewesen sei, findet er. Zürcher fordert deshalb, die Vorkommnisse in Elgg genau zu untersuchen. «Wir müssen verstehen, warum es hier keine schweren Erkrankungen gegeben hat.» Vielleicht sei ja ein weniger aggressiver Virenstamm aktiv gewesen, oder es gebe im Osten der Schweiz, wozu er Elgg zähle, eine höhere Resistenz gegen das Virus, spekuliert der Hausarzt. «Ich glaube, es wäre eine riesige Chance, wenn wir aus diesem Fall Lehren für den Herbst und den Winter ziehen und beim Testen und Isolieren differenzierter vorgehen könnten.» Aus seiner Sicht ergibt es keinen Sinn, symptomfreie Bewohner zu testen und bei positivem Ergebnis zu isolieren. Der seelische Schaden, den man damit anrichte, sei nicht gerechtfertigt, zumal die oft nicht sehr mobilen Bewohner kaum für die Verbreitung des Virus verantwortlich seien. Er plädiert vielmehr dafür, künftig mit den neuen Corona-Schnelltests vor allem die Angestellten im Heim zu testen, um eine Einschleppung des Virus zu verhindern. Heime kaum von Ausbrüchen betroffen Ganz generell kann man sagen, dass das Virus seit dem Sommer sehr viel weniger Schaden angerichtet hat als noch im Frühling – und dies trotz hohen Infektionszahlen. Das zeigt sich bei einem Blick in die Zürcher Covid-19-Statistik deutlich. Während die Fallzahlen im Kanton in den letzten Wochen nur um rund ein Drittel tiefer waren als beim grossen Peak im April, blieb die Hospitalisationsrate weit unter dem Wert vom Frühling. So schwankt diese seit Mitte Juli zwischen 20 und 30 Fällen, zu Spitzenzeiten im April waren es bis zu 200 Fälle. Auch zu Todesfällen kommt es heute nur noch sehr vereinzelt, zum Teil sind tagelang keine Opfer zu beklagen. Im April waren es im Schnitt über vier pro Tag. Die Gründe für die bessere Lage sind vielfältig. Einerseits wird deutlich mehr getestet. Das hat zu Folge, dass viele Ansteckungen diagnostiziert werden, die im Frühling aufgrund schwacher Symptome noch unerkannt geblieben wären. Ab dem Sommer war vor allem bei den 20- bis 40-Jährigen, bei denen die Krankheit häufig harmlos verläuft, wieder ein Peak zu verzeichnen. Bei der älteren Bevölkerung und vor allem bei den Hochbetagten liegen die Werte weit unter jenen des Frühlings. Auch Altersheime sind, abgesehen von einzelnen Ausnahmen wie in Elgg, kaum mehr betroffen. Da sich also die vulnerablen Personen nur selten anstecken, gibt es auch viel weniger schwere Fälle.„ https://www.nzz.ch/zuerich/coronavirus-bei-ausbruch-in-pflegeheim-kam-niemand-zu-schaden-ld.1579376