Heparin-Frage

Frage an Dr. med. Vincenzo Bluni Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

Frage: Heparin-Frage

Sehr geehrter Herr Dr. Bluni, ich komme gerade ziemlich verunsichert vom Arzt (Hämatologen) wieder: Kurz zur Vorgeschichte: Ich habe eine heterozygote Faktor-II-Mutation (Prothrombin-Mutation) und spritze noch von meiner KIWU aus morgens täglich Clexane 20. Nun war ich eben heute beim Arzt, um zu schauen, wie es weiter laufen soll und der fragte beim Gespräch sofort, ob ich das nur einmal täglich spritze oder morgens und abends? Meine Antwort fand er eher verwunderlich.... Bis er aber jetzt eine Diagnose bzw. eine konkrete Medikamentendosierung abgeben will, möchte er auf die Befunde warten und das dauert zwei Wochen! Und ich sitze jetzt hier verunsichert, weil ich auf keinen Fall will, dass meinem Baby etwas passiert, nur weil ich zu wenig gespritzt habe. In der KIWU habe ich natürlich gleich angerufen, aber die nette Dame am Telefon hat mich sowas von abgewimmelt - ab der Schwangerschaft wären sie nicht mehr verantwortlich.... (bin heute 11+1). So, nun meine Frage an Sie: Ist die Dosis für die Diagnose zu gering? Besteht akute Gefahr? Kann abgewartet werden oder sollte die Dosis lieber erhöht werden? Liebe Grüße Kati

von kati189 am 21.10.2015, 13:25

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Antwort auf: Heparin-Frage

Liebe Kati, natürlich sollte die individuelle Dosierung immer ein Arzt vor Ort festlegen und darüber hinaus handelt es sich ja in dem Fall nur um eine rein vorsorgliche Maßnahme vor dem Hintergrund der bestehenden Gerinnungsstörung. Ohne zusätzliche Risikofaktoren wie wiederholte Fehlgeburten oder eine Thrombose/Embolie in der Vorgeschichte werden wir hier meist gar keine Blutverdünnung empfehlen. Das bedeutet, das Vorgehen im Kinderwunschzentrum ist dann noch mehr vorsorglich und es ist sicherlich auch ein übliches Vorgehen, um die Chancen der Schwangerschaft zu erhöhen. Meines Wissens gibt es hierzu jedoch keine Dosisempfehlungen. Diese liegen für Frauen vor, bei denen ein so genanntes mittleres Risiko besteht und das sind dann etwa 40 mg Enoxaparin (Clexane) pro Tag. Bitte besprechen Sie hierzu jedoch die genaue individuelle Dosierung mit einer Gerinnungsambulanz vor Ort. Herzliche Grüße

von Dr. med. Vincenzo Bluni am 21.10.2015

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