Sehr geehrter Herr Dr. Karle, seit Beginn meiner Schwangerschaft spritze ich Fragmin P Forte und nehme ASS 100 ein. Hintergrund: Seit vielen Jahren habe ich erhöhte ANA-Titer Werte (einmalig auch positive Anticentromere AK). Letztes Jahr hatte ich bei meiner Fehlgeburt plötzlich positive Antiphospholid-Antikörper. Die Nachkontrolle ergab aber wiederum negative Antiphospholid-AK, weshalb die Diagnose "APS" bei mir nie sicher gestellt werden konnte. Dennoch liegt der Verdacht im Raum. Bisher verläuft die Schwangerschaft sehr gut (mit den üblichen Wehwehchen). Nun eröffnete mir meine Gerinnungsambulanz vor ca. 2-3 Wochen, dass ich das Heparin absetzen sollte und "nur" ASS 150 einnehmen soll (ASS wegen Präklamsie-Prophylaxe). Es gäbe keinen guten "Grund" dafür, Beides weiterzunehmen. Kontrolle alle 8 Wochen. Meine Gynäkologin und ich waren Beide etwas überrascht. Bisher lief alles gut, wieso also damit aufhören, dachten wir uns... Nun haben wir uns eine Zweitmeinung eingeholt und die wiederum besagt, dass eine weitere Gabe von Heparin (diesmal aber Innohep 4.500 i.E.), parallel zum ASS 150, empfehlenswert wäre. Kontrolle alle 4 Wochen. Auf Nachfrage wurde mir erklärt, dass man einfach auf Nummer sicher gehen möchte. Ich soll das Heparin bis 1 Woche vor ET spritzen. Sonstige Diagnosen: Faktor 2 Prothrombin-A19911G-Mutation: heterozygot. Faktor 5 HR2 6755 A-G: heterozygot. Fibrinogen beta 455 G-A: homozygot Faktor XIII A1 + B: heterozygot Folgende Fragen habe ich dazu: 1.) Wie gefährlich ist es für mich, dass ich so viele Blutverdünner nehme? Worauf sollte ich im Alltag besonders achten? 2.) Bisher habe ich Fragmin P Forte 5.000 i.E. genommen. Der aktuelle Gerinnungsarzt verschreibt Innohep 4.500 i.E. Gibt es da einen Unterschied? 3.) Bei mir gibt es den Verdacht einer leichten Osteopenie. Ist das dann gefährlich in der Kombination bzw. sollte ich zusätzlich Calcium nehmen? Der Gerinnungsarzt hat dazu nichts gesagt und der Calciumblutwert ist im Normbereich. 4.)Wie genau läuft es bei der Geburt ab? Was, wenn die letzte Spritze nicht 12 h her ist, kann ich dann nicht natürlich entbinden? Meine Hebamme meinte, dass die eigentlich immer alle Blutverdünner absetzen...oder muss es dann ein Kaiserschnitt werden unter Vollnarkose? Am liebsten würde ich das Heparin absetzen, befürchte aber, dass dann noch was schief gehen könnte. Über Ihre Fachmeinung würde ich mich freuen!
von cami85 am 29.03.2023, 08:47