Gestational Diabetes - Zuckerwerte niedriger seid 34 weeks ?

Question

Hello Dr. Bluni Bei mir wurde in der 22 SSW Gestational Diabetes festgestellt und ich habe es mit Diaet/Ernaehrungsumstellung und Bewegung soweit es geht unter Kontrolle. Ich hatte vor 2 wochen meinen letzten checkup hier in einem US Militaer Krankenhaus und der Arzt hat bei meiner Bauchmessung 36 cm gemessen also einiges mehr als in der 32 SSW sein sollte. Daraufhin wurde ein Ultraschall gemacht.Baby is breech aber ansonsten is Wachstum weise alles ok ( Baby wiegt fast 5 lbs also ungefaehr 2267.96 gram) nur ihr Kopf ist 2 wochen vorraus. Ich wurde dann daruf die folgende Woche nochmal hin betsellt wegen meinen Zucker werten da einige etwas hoch waren. ( einmal after dinner 152 und zweimal 148 innerhalb einer woche). Ich soll morgends nuechtern unter 90mg/dL sein ( das bin ich eigentlich immer) und eine Stunde nach dem Mittag essen oder Dinner unter 145mg/dL. Somit habe ich Nudeln und Reis komplett aus meinem Speiseplan rausgenommen und die Werte waren dann besser bei meinem letzten termin vor 2 wochen. Jetzt auf einmal seid letzter Woche sind meine Zuckerwerte allgemein niedriger als zuvor. Zb morgends bin ich immer in den 70igern…zuvor war ich in den 80igern und nach den anderen Mahlzeiten so zwischen 110-125 zuvor war ich so zwischen 130-140. Ich hatte hier im Krankenhaus nach gefragt ob das normal ist und mir wurde nur gesgat die Werte schauen OK aus und solange sich das Baby weiterhin regelmaesig bewegt- no worries. Ich hatte nur die Befuerchtuing das mit der Plazenta vielleicht was nicht stimmen koennte? Das die Plazenta vorzeitig altert ist das nur bei Insulin patienten moeglich oder bei allen Diabetes patienten? Ich hatte auch schon gehoert das es eventuell normal seinen kann das am ende der Schwangerschaft die Zuckerwerte sich wieder “beruhigen”? Kann das sein? Ich bedanke mich schonmal recht herzlich fuer ihre Antwort and… Go MU Tigers Greetings MO2014

von MO2014 am 09.03.2016, 03:57

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Dr. med. Vincenzo Bluni · Accepted Answer

Hallo MO2014, 1. natürlich kann auch die Situation eintreten, dass sich die Blutzuckerwerte im weiteren Verlauf deutlich normalisieren. Das kann insbesondere bei optimaler Einstellung der Fall sein 2. bei den Kontrollen im Ultraschall ist es natürlich insbesondere wichtig, zu schauen, ob die Fruchtwassermenge im Normalbereich liegt, ob es Besonderheiten beim Kind gibt, wie die Plazenta aussieht und was das Wachstum des Kindes macht. Wachstum in dem Zusammenhang bedeutet, ob das Kind der Zeit (deutlich) voraus ist, was ein Hinweis auf eine nicht optimale Blutzuckereinstellung sein kann, oder ob es der Zeit hinterher ist, was Ausdruck einer nicht optimalen Versorgung über die Plazenta ist. 3. bin deswegen kann es gerade bei der Frau mit einem Schwangerschaftsdiabetes immer sehr sinnvoll sein, hier gegebenenfalls noch einmal durch einen entsprechend erfahrenen Untersucher per Doppler nach der Versorgungslage schauen zu lassen. 4. am besten stimmen Sie das nochmal mit den Ärzten im Military Hospital ab, denn erfahrungsgemäß verfügen diese über eine sehr gute Expertise. Herzliche Grüße VB PS: Die Missouri Tigers sind mir im übrigens in sehr guter Erinnerung aus meiner Zeit an der Columbia University, Missouri während meines praktischen Jahres, wo ich u.a. auch an der VA (Veterans Administration) tätig war.