Vorgehen nach langsamem Absinken des hCG nach Partialmole, Wert

Prof. Dr. med. B.-Joachim Hackelöer Frage an Prof. Dr. med. B.-Joachim Hackelöer Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe

Frage: Vorgehen nach langsamem Absinken des hCG nach Partialmole, Wert

Sehr geehrter Herr Professor Hackelöer, erst einmal herzlichen Dank im Voraus dafür, dass Sie sich die Zeit nehmen, meine Frage zu lesen. Herr Dr. Mallmann empfahl mir, mich noch an Sie zu wenden. Im Februar hatte ich (33) in der 17. Woche eine stille Geburt, da unser Baby eine Triploidie (paternalen Ursprungs) hatte. Damit einhergehend hatte ich eine Partialmole. Seitdem wird alle vier Wochen mein hcg-Wert kontrolliert, der in der 13. Woche bereits bei 770.000 lag. Er sinkt zwar stetig, liegt jedoch jetzt, nach deutlich über sechs Monaten, immer noch bei 2,4. Bis vor Kurzem war der Plan meiner Frauenärztin immer, den negativen Wert (nach dem strengen Labor < 1,2) abzuwarten und anschließend zweimal zu kontrollieren. Danach sollten wir wieder starten dürfen. Jetzt hat meine Ärztin mit einem Arzt von der Uniklinik Erlangen gesprochen, der die Anweisung gegeben hat, nach dem negativen Wert mindestens sechs, besser zwölf Monate nicht schwanger zu werden. Er hat auch gesagt, dass wir den strengen Wert nehmen sollen und nicht < 5. Meine Ärztin meinte, es sei nachvollziehbar, wenn wir uns eine Zweitmeinung einholen möchten. Daher meine Frage: Wissen Sie vielleicht etwas dazu oder haben Sie eine Idee, an wen wir uns wenden könnten? Da das wohl alles eher selten ist, bin ich dahingehend etwas überfragt. Zudem habe ich vor einigen Wochen in einem anderen Forum eine (fast) ähnliche Frage gelesen, in der gesagt wurde, dass der Wert nicht unter 5 sinkt, wenn noch Reste (die Mikrozellen, die dieser Arzt befürchtet) vorhanden sind. Stimmt das? Gibt es dazu eine Studie o.ä., auf die Sie mich verweisen könnten? Meinem Mann und mir geht es mit der Situation ziemlich schlecht und wir möchten eigentlich nicht mehr warten. Andererseits wollen wir natürlich keine Krebserkrankung riskieren und versuchen im Endeffekt herauszufinden, mit welchem Risiko wir es tatsächlich zu tun haben. Vielen, vielen Dank fürs Lesen und schon einmal im Voraus für Ihre Antwort!

von flabbergasted am 04.11.2020, 17:15



Antwort auf: Vorgehen nach langsamem Absinken des hCG nach Partialmole, Wert

Hallo flabbergasted, dies ist sicher nicht so einfach zu beantworten,da es durchaus auch ein Laborproblem sein kann.Ich würde auf jeden Fall den Wert nochmals bei einem anderen Labor bestimmen lassen,sowie nochmals eine qualifizierte Uterus-Ultraschalldiagnostik durchführen lassen.z.B. an der UFK Erlangen.Im Zweifel könnte auch nochmals hysteroskopiert und curettiert werden. Danach muß man neu besprechen. Alles Gute Prof. Hackelöer

von Prof. Dr. med. B.-Joachim Hackelöer am 04.11.2020



Ähnliche Fragen ähnliche Fragen

Ursache stark erhöhter Wert freies ß-hcg (Sonografie unauffällig)

Sehr geehrter Hr. Prof. Hackelöer, Liebe Forumsmitglieder, ich hatte in der 13 + 6 SSW ein ETS und habe nun die Werte erhalten. Der ß-hcg Wert ist leider total erhöht. Diese haben mich völlig aus der Bahn geworfen, weshalb ich hier um Ihre Einschätzung bitte. Hintergrund: 31, Normalgewicht, vorher Behandlung mit Progestan und Eisprung mit Cl...


HCG Wert steigt nicht genug

Guten Abend, Ich habe eine Frage bezüglich meinem HCG Wert. Ich befinde mich aktuell in der 8. SSW Der HCG Wert wurde bei 6+4 abgenommen (HCG = 4000, Embryo Größe Ultraschall: 0,89 cm, Herzfrequenz 140/Min) und bei 7+0 (HCG = 6000, Embryo Größe lt Ultraschall: 1,33cm, Herzschlag vorhanden). Jetzt bin ich sehr verunsichert, da es lt. Ultras...


Erhöhter HCG-wert

Sehr geehrter Herr Prof. Dr. Hackelöer, am Montag an ES+17 (embryonentransfer war am 28.06 - 3 Tage nach ausgelöstem Eisprung) hatte ich nach der Arbeit bluttest. Dieser ergab einen hcg wert von ca 1100… ich habe mich sehr darüber gefreut.. dummerweise habe ich nun gegoogelt… Ist es tatsächlich aufgrund des erhöhten HCG-Wertes moglich, dass...


Sehr niedriger PAPP - A Wert und hoher hcg

Hallo Herr Hackelöer, Die Anmerkung der PraeDiagnostik war, dass niedrige PAPP-A Werte auch mit einem erhöhten Risiko für seltener Chromosomenstörungen ein hergehen können die nicht mittels NIPT Tests sondern nur durch eine diagnostische Punktion erkannt werden können. Anscheinend sei hier auch der unterschied zwischen PAPP -A Wert und hcg Wert ...


PAPP A wert und beta hcg

Hallo ich habe heute die Blutergebnisse des ETS bekommen und bitte Sie um Einschätzung der Werte. Sind diese im Normbereich oder eher auffällig? PAPP A: 6,387 IU/I entspricht 1,3098 MoM freies beta hcg: 18,380 IU/I entspricht 0,5098 MoM Die Werte sind aus 12+4 rechn. bzw laut Sono 13+1 Liebe Grüße


Erst-Trimester-Test niedriger β-HCG und PAPP-A wert

Sehr geehrter Herr Prof. Dr. Hackelöer Ich (35 jahre) bin momentan mit meinem vierten Kind schwanger und habe gestern ein "erschreckendes" Ergebnis von meinem Erst-Trimester-Test erhalten Tris. 13/18 1:6. Ultraschall und NT total unauffällig. Auffällig mit den letzten beiden SW (von der 1. SSW habe ich keine Daten) ist das dort die β-HCG und PAP...


Was sagt ein zu hoher HCG Wert aus?

Sehr geehrter Professor Dr. Hackelöer, ich bin aktuell in der 9. SSW (8+3). Letzte Woche hat man durch Blutuntersuchungen im Krankenhaus festgestellt, dass mein HCG Wert an 7+6 schon bei 196.000 lag. Es liegt aber definitiv eine Einlingsschwangerschaft vor. Der Wert entspricht ja laut HCG Tabelle dem Maximum der 10. SSW. Kann dies auf eine Tr...


Erhöhter Beta HCG Wert - FW-Funktion?

Sehr geehrter Prof.Hackelöer, Mein Ersttrimesterscreening-Ultraschall war unauffällig, NIPT auf Trisomie 13, 18, 21 im normalen Bereich, kein Hinweis auf die genannten Trisomien. Lediglich der freie Beta hCG Wert lag mit 8,1 MOM deutlich über dem Normbereich; PAPP-A war 0,9. (Eine zweite Blutabnahme ergab nach ca. 12 Tagen immer noch einen Wert...


Hohes freies Beta HCG Wert - wie weiter?

Guten Abend Herr Doktor, Ich würde gerne Ihre Meinung zu meinen Testresultaten hören. Aktuell bin ich in der SSW 13+4. Ich war heute beim US, beim Baby war alles in Ordnung. NT lag bei der Grösse von 80mm bei 2.6mm - anscheinend auch normal. Ich habe einen NIPT Test machen lassen, der ist unauffällig. Mein Ersttrimestertest war auffällig, haup...


HCG-Wert 5+0 bei 9.730

Guten Abend,  ich bin aufgrund meines HCG-Werts bzw. des Verlaufs etwas verunsichert.  Folgende Werte-Historie habe ich:  4+0: 168  4+4: 1.495 5+0: 9.730  Die Werte entsprechen weder der Regel der Verdoppelung alle 2 Tage, noch bewegen sie sich in den Korridoren der meisten HCG-Tabellen. Eine Zwillingsschwangerschaft wurde im Ultra...