Was ist die sicherere Alternative nach einer vorangegangenen Sectio?

Antwort auf:

Was ist die sicherere Alternative nach einer vorangegangenen Sectio?

Hallo lilule, die entscheidende Frage ist hierbei, warum der letzte Kaiserschnitt durchgeführt wurde, denn ein Kaiserschnitt wegen Beckenendlage oder wegen fürs Becken zu großem Kind ist hierbei ein himmelweiter Unterschied. Ebenso, ob der Muttermund gar nicht oder sogar vollständig geöffnet war. Das ist das sicherste Prognosezeichen für die Dynamik einer Spontangeburt nach Sectio. Die geplante Sectio ist aber ungefährlicher als der Kaiserschnitt nach Wehenbeginn und Versuch der normalen Geburt. Wie gesagt, die Aussage in Ihrem individuellen Fall kann ich nur unzureichend treffen. LG

von Dr. med. Lars Hellmeyer am 18.11.2014

Antwort auf:

Was ist die sicherere Alternative nach einer vorangegangenen Sectio?

Zwecks Studien kann ich dir da auch weiter helfen.

Nach einer Sectio ist eine Re-Sectio sicherer fürs Kind. Sterblichkeit bei VBAC 11 mal höher. Für die Mutter liegen die Risiken in der Waage. Kleinlich gesehen wäre eine Re-Sectio sicherer.

Aber da die Risiken allgemein niedrig liegen, kann man auch eine spontan Geburt empfehlen. Kommt eben auch auf den weiteren Kinderwunsch an. Mit jeder Sectio steigen eben auch die Risiken gegen Ende der nächsten Geburt an.

18 Monate zwischen den Geburten ist allerdings nicht all zu viel Zeit. Hier kann es bei ca. 4 von 100 zu einer Ruptur kommen. Bei größerem Abstand sinkt das Risiko ca. 6 auf 1000, also wesentlich geringer.

Ich persönlich würde so entscheiden, soll es das letzte Kind oder das vorletzte sein, würde ich die Re-Sectio rein von den Risiken vorziehen. Wünsche ich mir aber eine Großfamilie mit 5 Kinder +, wäre dann doch eine spontan Geburt vorzuziehen.

von Trrr09 am 18.11.2014

Antwort auf:

Was ist die sicherere Alternative nach einer vorangegangenen Sectio?

Vielen Dank, beide Antworten helfen.

Der erste Sectio war eine primaere Sectio wegen Beckenendlage (ausschliesslich BEL von Beginn an) und einem vermuteten Becken/Kopfmissverhaeltnis (KU 37 cm), Schaetzgewicht lag bei 4300, 2 Wochen vor ET, keine Gestationsdiabetis (Tests mehrmals wiederholt). Nach der Geburt wurde ich darauf hingewiesen, dass eine Spontangeburt aufgrund des KU nicht moeglich gewesen waere und ich darauf bei einer erneuten Schwangerschaft zu achten habe.

von lilule am 19.11.2014

Antwort auf:

Was ist die sicherere Alternative nach einer vorangegangenen Sectio?

Wenn dieses Kind kleiner ist und richtig herum liegt, ist durchaus bei dann gemessenerem kleineren Kopfumfang der normale Entbindungsversuch möglich. LG

von Dr. med. Lars Hellmeyer am 25.11.2014