Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

Sectio Narbe

Dr. med. Vincenzo Bluni

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Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: Sectio Narbe

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Hallo habe da mal eine frage wegen einer Ruptur der Sectinarbe hatte 03 ein kS und jetzt im Juni 08 auch ein das KH hatte aber noch teile vom Mutterkuchen vergessen die wurden vor 1 1/2 wochen ausgeschabt meine frage ist das ganze operieren für die gebärmutter überhaupt gut? und wie gross ist die gefahr einer ruptur? und macht sich eine ruptur durch zb zu schweres heben bemerkbar,wenn ja wie? bitte um eine antwort. (hatte jetzt insgesammt 2 KS und 2 Auschabungen) lg


Dr. med. Vincenzo Bluni

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Hallo, 1.wenn sich die Indikation zu einem Kaiserschnitt ergibt oder es zu Ruptur kommt, dann ist ebenso eine Operation erforderlich, wie eine Ausschabung, wenn Teile der Plazenta in der Gebärmutter verweilen. Diese bleiben in aller Regel folgenlos, wenn wir mal von den Folgerisiken nach Kaiserschnitt oder Ruptur der Gebärmutter absehen. 2. bei einer Schwangerschaft/Geburt nach einem oder mehreren Kaiserschnitten ergeben sich besondere Risiken im Wesentlichen durch die mögliche Ruptur der Gebärmutter. Dieses kann während der Gravidität (sehr selten) als auch unter der Geburt eintreten. Man spricht von einer kompletten Ruptur, wenn es zur Zerreißung des Bauchfells über der Gebärmutter (viszerales Peritoneum) mit teilweisem Vorfall fetaler Anteile in die Bauchhöhle kommt. Dies bringt eine akute Gefährdung von Mutter und Kind mit sich. Geht die Naht ein wenig auseinander (Nahtdehiszenz), kann dieses ohne Symptome verlaufen. Die Ruptur der Gebärmutter noch während der Schwangerschaft bei regelmäßiger Wehentätigkeit ist offensichtlich so selten, dass es hierzu keine Zahlen in der Literatur gibt, auch wenn die Anzahl der Kaiserschnitte deutlich zugenommen hat. Das Risiko einer Uterusruptur für Frauen nach einem Kaiserschnitt liegt nach Informationen der WHO bei etwa 1%. Aus diesem Bericht der WHO geht hervor, dass es für Frauen ohne vorherige Operationen an der Gebärmutter (inklusives Kaiserschnitt) nur einen einzigen Report gibt und der gibt ein extrem geringes Risiko von (0.006%) an. Quelle: http://www.who.int/reproductive-health/global_monitoring/articles/uterinerupture.pdf Für die Dicke der Gebärmutterwand gibt es keine Daten, da aus ihr alleine keine Rückschlüsse zu ziehen sind. VB


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