Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

Plazentainsuffizienz ???

Dr. med. Vincenzo Bluni

Dr. med. Vincenzo Bluni
Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: Plazentainsuffizienz ???

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Hallo !!! Meine Frage ist, wie sich eine Palzentainsuffizienz äußert ? Bin in der 26. SSW (25+0) und hatte am Freitag wieder ein CTG. Dabei fiel eine hohe Herzfrequenz des Baby´s auf (Durchschnitt 150-160, zweimal Phasen mit Werten bis 179). Die Ärztin sagte nur: "Na, was ist denn heute mit IHrem Baby los ?" "Nehmen sie irgendwelche besonderen MEdikamente ?" Als ich dies verneinte (nehme nur Magnesium, Folsäure und Bryophyllum), sagte sie nichts weiter dazu. Ich fragte, ob es sein könnte, daß mein Baby, vielleicht auf meinen emotionalen Streß (leide unter ziemlichen Angstzuständen) reagiert und sie sagte, daß dies gut sein könnte. In den Mutterpaß schrieb sie auch CTG o.B. Nun ist mit seit heute noch etwas Weiteres aufgefallen, was mich ängstigt. Seit der 13. SSW leide ich under SS- Diabetes. Dieser ist mit Diät gut eingestellt. Die Werte lagen bis jetzt, eine Stunde nach den Mahlzeiten, so zwischen 90-130. Seit ein paar Tagen liegen die Werte nach einer Stunde nur noch zwischen 80-100. Und heute sogar nur noch zwischen 77-85. Eigentlich müßte der BZ mit zunehmender Schwangerschaftsdauer doch ansteigen und nicht absinken. Habe nun gelesen daß dies auch ein Hinweis für eine Plazentainsuffizienz sein kann. In Zusammenhang mit dem CTG vom Freitag mache ich mir nun Sorgen. Meine Fragen sind nun: 1. Wir würde sich der Herzschlag des Baby´s bei Sauerstoffmangel durch Plazentainsuffizienz verändern ? Zu hoch, oder zu niedrig ? 2.Welche Ursachen gibt es für die fetale Tachykardie (kann es wirklich durch meine Ängstlichkeit kommen, oder durch meine wieder gesteigerte Bewegung nach längerer Bettlägerigkeit) ? Danke für Ihre Antwort. Mela P.s. noch ein paar Informationen zum Schwangerschaftsverlauf: 12. SSW drohender Abort mit Kontraktionen und Blutung, seitdem ständige Kontaktionen ohne MuMu-Wirksamkeit, Bettlägerigkeit 12-24. SSW, seitdem wieder langsame Mobilisierung, dabei aber ständig harter Bauch und Kontraktionen. Schwangerschaftsdiabetes seit 13. SSW.


Dr. med. Vincenzo Bluni

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liebe Melanie, 1. einen Zusammenhang mit dem Blutzucker und der Herzfrequenz gibt es nicht. 2. Sicher ist das Risiko für eine Plazentainsuffizienz bei einer Frau mit einem Schwangerschaftsdiabetes deutlich höher, als bei anderen. Aus diesem Grund wird man hier sicher besonders auf Hinweiszeichen im Ultraschall, Doppler und CTG achten. 3. eine Interpretation eines CTG-Verlaufes ist sicher von hier aus generell nicht möglich. Jeder erfahrene Geburtshelfer weiß, dass es dicke Bücher zu diesem Thema gibt und dass man ein CTG immer nur aus der Kenntnis des Gesamtzusammenhangs beschreiben kann und dazu gehört neben der kindlichen Herzfrequenz, die Frage nach kindlicher Aktivität, Wehen, der Bewegung innerhalb der Herzaktionen ("Oszillation") und Dauer etwaiger Veränderungen. Es sollte also immer der Fachkraft überlassen werden, ein solches CTG zu interpretieren und hier kann die Schwangere sich auch mal ein solches beschreiben lassen oder zeigen lassen, wie eines aussieht, dass man beanstanden würde. 4.Plazentainsuffizienz bedeutet, dass der Mutterkuchen so verändert ist, , daß er nicht mehr in der Lage ist, das Baby ausreichend mit Nährstoffen und Sauerstoff zu versorgen. Dieser Zustand kann sich langsam verschlechtern (chronische Plazentainsuffizienz, z.B. durch verminderte Durchblutung, Strukturveränderungen oder Verstopfung von Blutgefäßen) oder plötzlich auftreten (akute Plazentalösung, z.B. bei vorzeitiger Ablösung des Mutterkuchens von der Gebärmutterwand). Gehäuft findet man diese bei Mehrlingsschwangerschaften; Gestose oder Diabetes der Mutter; untergewichtigen, schlecht ernährten oder rauchenden Müttern; vorausgegangenen Fruchtbarkeitsstörungen; fieberhaften Infektionen; Blutungen oder Frühgeburtsneigungen während der Schwangerschaft; sowie bei Übertragung des Kindes. VB


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Ich hate in meiner ersten SS auch Plazentainzuffizienz, die wurde beim Doppler zur Feindiagnostik festgestellt. Bei mir äußerte sich das lediglic darin, dass mein Sohn immer ca eine bis anderthalb Wochen im Wachstum zurück war. Seine Herzfrequenz war immer um die 140 also völlig normal. LG


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Hallo! Also habe schon 2Kinder! Und nummer 3 ist Unterwegs 33ssw Und hab auch das gleiche,nur weis ich wieso ich sowas HAbe! Weil manche Rauchen,und manche Trinken in der ss! Und ich hab bis gute 2wochen 15zigaretten geraucht gehabt! Weil es doch ein riesen schock ist! Aber sag auch gleich hab bei den 2ersten Kinder auch geraucht und es war nichts,und sind gesund zur welt gekommen,also ich lass mich da nicht mehr so verrückt machen!


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