Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

Oligohydramnion seit der 20. SSW

Dr. med. Vincenzo Bluni

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Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: Oligohydramnion seit der 20. SSW

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Vor 4 Wochen wurde bei mir eine dtl. verringerte FW-Menge festgestellt. Ein vorzeitiger Blasensprung wurde ausgeschlossen und Organscrening war okay. Wachstum des Kindes und Plazenta sind bisher nicht eingeschränkt. Nun muss ich wöchentlich zur Sono-Kontr. wobei nur eine winzige Besserung zu sehen war. Wie kann man weiter verfahren und wie lange darf dieser Zustand anhalten, ohne dass das Kind Schaden nimmt? Die derzeitige Therapie lautet : Ruhen und Trinken. Vielen lieben Dank für Ihre Mühe


Dr. med. Vincenzo Bluni

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hallo, 1. eine verminderte Fruchtwassermenge muss nicht immer auf eine Störung des Kindes hindeuten, bedeutet jedoch, dass der Befund sonographisch kontrolliert werden sollte. Sofern sich der Befund nicht ändert, sollten, gerade, wenn dieses so früh in der Schwangerschaft auftritt, immer auch genetische Störungen und Fehlbildungen ausgeschlossen werden. Dieses geht letztlich nur in einer speziellen Einrichtung für Pränataldiagnostik und hier ist dann auch eine Amniozentese eine Option, denn nur sie wird eine sichere Aussage im Hinblick auf eine genetische Störung zulassen. Generell läßt sich vermindertes Fruchtwasser (Oligohydramnion) im letzten Schwangerschaftsdrittel in 3-5% aller Schwangerschaften nachweisen. Im zweiten Drittel nur in 0,2%. In diesen Fällen findet man in 5-10% Chromosomenstörungen und in den überwiegenden Fällen Nierenanlagestörungen. Eine deutliche Verringerung kann in seltenen Fällen auch mal ohne jegliche Störung des Kindes auftreten. So kann sie im späteren Verlauf dann auf eine verminderte Funktionsleistung der Plazenta hinweisen. Sofern schon früh in der Schwangerschaft die Fruchtwassermenge deutlich vermindert ist, kann sich dieses auf die körperliche Entwicklung des Kindes und hier insbesondere auf die Entwicklung der kindlichen Lunge auswirken. Aus diesem Grund sollte die Situation mit eine Einrichtung, wie oben erwähnt, besprochen werden. Dabei stellt die Amniozentese und gleichzeitige Auffüllung mit Kochsalzlösungen (eine Narkose/Betäubung ist nicht notwendig. Über eine Nadel wird eine Infusionslösung installiert) eine Option dar. VB


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