st123
Guten Tag Herr Dr. Karle, ich habe vor zwei Wochen bei meiner Frauenärztin Blut abnehmen lassen wegen Listerien. Heute habe ich erfahren, dass mein Wert grenzwertig ist. Heißt er liegt bei 0,99. Wie geht man in so einem Fall vor? Nochmaliger Bluttest? Muss ich etwas beachten? Ich habe seit Tagen Nackenschmerzen und immerwieder Niesanfälle. Ist das wirklich völlig unbedenklich und man muss nichts weiter mehr tun. Ich habe bei nochmaligem Nachfragen bei der Mitarbeiterin nur eine sehr unfreundliche Antwort bekommen, dass man nichts weiter tut und nichts vorliegt. Mein nächster Termin ist erst in 2 1/2 Wochen. Ich möchte dies nur wissen, um selbst richtig informiert zu sein. Herzlichen Dank! Deine Schwangerschaftswoche: 16
Guten Tag, Das The American College of Obstetricians and Gynecologists spricht sich im Fall des vermeintlichen Kontaktes zu Listerien (das bedeutet, das verzehrte Lebensmittel war erwiesenermaßen mit Listerien infiziert gewesen) zu folgendem Vorgehen aus: Keine Symptome: keine Maßnahmen Patient ist symptomatisch und hat kein Fieber: zuwarten, beobachten. Blutkulturen können in Erwägung gezogen werden. Patient ist symptomatisch (grippeähnliche Symptome, wie Muskelschmerzen, Beschwerden im Bauch oder Rücken, Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall) und hat Fieber: Diagnostik mit Blutkulturen und Antibiotikatherapie Es wird also nur bei begründbarem klinischen Verdacht auf eine Listerieninfektion bei der Schwangeren eine Diagnostik veranlasst werden. Dieses ist in aller Regel dann nicht der Fall, wenn die Schwangere versehentlich rohes Fleisch, Rohmilchkäse oder ähnliches verzehrt hat. Sinnlos und überholt ist ein Antikörpernachweis, da es sehr viele falsch negative (Antikörper werden erst spät, bei Immunsuppression gar nicht gebildet) und auch falsch positive Ergebnisse gibt (Kreuzreaktivität mit vielen anderen Bakterien durch Antigengemeinschaft). Ein grenzwertiger AK Test ist also nicht wirklich aussagekräftig und es sind auch keine weiteren Maßnahmen erforderlich. Alles Gute wünscht Ihnen. Dr. Christian Karle
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