melsim
Sehr geehrter Herr DR. Bluni, bei mir wurde in der 20 SSW über einen VaginalAbstrich, E-Coli in Form von ESBL und Staphylokokken festgestellt. Die Ärzte im KH ( die hatten mich telefonisch über das Ergebnis informiert ) meinten ich solle AB bekommen ( Cefepim ) und meine FA war allerdings dagegen, da es nur eine Kolonisation ist und keine Infektion vorliegt. Ph- Wert konstant auf 4,0. Geholt hab ich mir das ganze entweder auf der Arbeit ( bin Krankenschwester ) oder aber bei der durchgeführten Cürettage, letzten Mai nach MA in der 10 SSW. Jetzt bin ich mittlerweile in der 31 SSW und mache mir so langsam Gedanken wie es weitergeht, wenn der ESBL weiterhin vorhanden ist. Sollte dann doch eine AB - Therapie erfolgen ? Kann eine normale Geburt erfolgen oder ist eine Sectio indiziert? Hab natürlich Angst, dass Kleine während der Geburt ( Spontan ) mit dem ESBL anzustecken? Ich hoffe sie können mir ein wenig damit helfen! Viele liebe Grüße und ein schönes Wochenende Melanie
Hallo Melanie, 1. eine Kaiserschnittindikation lässt sich daraus nach meinem Dafürhalten nicht ableiten. 2. Eine Behandlung dieser Keime in der Scheide kann mit lokal desinfizierenden Zäpfchen erfolgen. Diese Keime (ESBL (Extended-Spectrum-Betalaktamasen) sind Bakterien, welche gegen eine große Anzahl von Antibiotika resistent sind und zu den so genannten Problemkeimen gehören. Nach persönlicher Information eines großen Laboratoriums in dieser Frage, werden bei Nachweis dieser Keime in der Scheide letztlich nur lokalsanierende Maßnahmen zu ergreifen sein (z.B. mit Octenisept®), da alle anderen Maßnahmen eben meist nicht von längerer Dauer sind. Weiterhin müssen wir auch immer klar unterscheiden zwischen der lokalen Besiedlung und einer manifesten Infektion. Kommt es im späteren Schwangerschaftsverlauf zu Frühgeburtsbestrebungen und es werden diese Keime nachgewiesen, dann ist es immer eine Einzelfallentscheidung, die Sie aber bitte mit einem Perinatalzentrum abstimmen. VB
melsim
Sehr geehrter Dr. Bluni, Vielen lieben Dank für ihre Antwort! Ich habe mir jetzt das Octenisept Vaginaltherapeutikum bestellt. Kann ich dieses unbedenklich anwenden ? Lg und einen schönen Sonntag Melanie ( Ssw 30+2)
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