Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

2.SS nach Kaiserschnitt

Frage: 2.SS nach Kaiserschnitt

Mitglied inaktiv

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Hallo, ich bin Mutter einer 6 Monate alten Tochter. Habe sie im April per Kaiserschnitt (keine einzige Wehe, trotz Einleitung, 14 Tage über den Termin, Geburtsgewicht 4330g und 52cm groß) entbunden. Nun zu meiner Frage, hoffe, ich bin in diesem Forum richtig! Wann darf/soll man frühestens nach KS wieder schwanger werden, ist beim zweiten Kind wieder mit KS zu rechnen bzw angeblich soll es ja so sein, dass die 2ten meist noch???? größer und schwerer als die ersten sind, ist das richtig? Haben sie eigentlich eine Erklärung, warum ich keine Wehen bekommen habe? Geburtstermin hat bestimmt gestimmt, ... Freue mich auf ihre Antwort und vielen Dank im Voraus Mavita


Dr. med. Vincenzo Bluni

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Hallo Mavita, 1. die Wartezeit bis zur nächsten Schwangerschaft nach einem Kaiserschnitt sollte am besten 18 Monate oder mehr betragen. Es sind hier vor allem die schwangerschaftstypischen Probleme wie Blutungen, vorzeitige Wehen, Probleme unter der Geburt, u.a. Sicher ist auch das Risiko für eine noch nicht ausgeheilte Naht an der Gebärmutter zu nennen, was dann Probleme unter der Geburt mit sich bringen kann. Hiermit ist das Risiko des Reißens der Kaiserschnittnaht unter den Wehen einer vaginalen Geburt gemeint. In einer Studie in der Zeitschrift Obstetrics & Gynecology aus 2010 zum Einfluss des Zeitintervalls zwischen dem Kaiserschnitt und der darauffolgenden Schwangerschaft auf das Rupturrisiko konnte gezeigt werden, dass erstens ein Abstand von weniger als 18 Monaten das Rupturrisiko um den Faktor 3 statistisch signifikant erhöht, jedoch ein Zeitintervalle von 18-24 Monaten nicht mehr (Quelle: “Risk of Uterine Rupture Associated With an Interdelivery Interval Between 18 and 24 Months”, May 2010 - Volume 115 - Issue 5 - pp 1003-100, Bujold, Emmanuel MD, MSc; Gauthier, Robert J. MD) Aus diesem Grund wird zumindest ein Abstand von etwa 18 Monaten zwischen einem Kaiserschnitt und der nächsten Geburt, die nicht per Kaiserschnitt erfolgt, empfohlen. 2. zu beantworten sind bei der Frage, ob bei einer Folgeschwangerschaft erneut ein Kaiserschnitt erfolgt, die folgenden Fragen: 1.warum wurde der Kaiserschnitt gemacht? Wie war der Geburts- und Wehenverlauf? 2. Gibt es bei der folgenden Schwangerschaft besondere, geburtshilfliche Risiken bei der Frau und während der Schwangerschaft? 3. Wie schwer ist das folgende Kind ungefähr bei Geburt? Dieses sollte um die 36. SSW durch Untersuchung und per Ultraschall abgeschätzt werden. 4. Wie sind die Bedürfnisse der Eltern hinsichtlich des Entbindungsmodus? 5. Was empfehlen Frauenarzt/Ärztin und die Entbindungsklinik den Eltern? Generell ist es wohl sicher den meisten Fällen möglich, eine vaginale Entbindung (spontan, per Saugglocke oder Zange) auch nach einem Kaiserschnitt durchzuführen, ohne, dass hier Probleme entstehen müssen. Studien zufolge liegen die Erfolgsraten einer vaginalen Entbindung je nach untersuchter Studiengruppe zwischen 50% und 90% (Mittelwert bei etwa 73%). Bei einer Spontangeburt nach mehr als einem vorangegangenen Kaiserschnitt liegt die Erfolgsrate zwischen 45% bis 90% (Mittelwert bei 68%). Quellen: - Landon, M. B. et al. (2005). The MFMU Cesarean Registry: Factors affecting the success of trial of labor after previous cesarean delivery. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 193, 1016-1023 -Leitlinien der Arbeitsgemeinschaft für maternofetale Medizin, Deutsche Gesellschaft für Perinatale Medizin & Board für Pränatal- und Geburtsmedizin der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe. (2007). Schwangerenbetreuung und Geburtsleitung bei Zustand nach Kaiserschnitt. AWMF-Leitlinien-Register Nr. 015/021. http://www. leitlinien.net/ Dieses sprechen Sie aber am besten mit Ihrer Frauenärztin/Frauenarzt und der Entbindungsklinik ab, wo Sie sich eigentlich immer vor der Geburt vorstellen sollten und nach einem Kaiserschnitt umso mehr, um über die Vor- und Nachteile und auch die möglichen Risiken des ein oder anderen Vorgehens zu sprechen. VB


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Zusatz: Warum war meine Kleine eigentlich so groß/schwer? Ich habe weder Zucker in der SS gehabt, noch übermäßig zugenommen 15kg, noch bin ich übergewichtig, 1,70cm Ausgangsgewicht 60kg!


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also ich bin nach meiner ersten geburt kaiser nach 8 monaten schwanger geworden also 1jahr und 5 monate waren vergangen bis ich den zweiten kaiser hatte hätte normal entbinden dürfen aber mein sohn lag falsch und war eine not sectio aber hatte nichts mit dem kaiser davor zutun und jetzt nach kind nr 2 3 jahre später soll meine tochter nr.3am 17.12 zur welt kommen jetzt wird es 100% kaiser den nach zwei darf man nicht mehr normal entbinden vieleicht konnte ich dir etwas helfen


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hi meine älteste kam wegen querlage per ks. kind nr. 2 ist 2,5 jahre später normal (trotz sterngucker) zur welt gekommen. nr. 3 auch ohne ks gruß


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