NaBe
Sehr geehrter Herr Hackelöer, mein Mann hat eine sog. Robertson´sche Translokationstrisomie und dabei ist die Gefahr erhöht, dass unser ungeborenes Kind an Trisomie 13 oder 21 leiden könnte. Ich bin aktuell in der elften Schwangerschaftswoche. Mein älterer Sohn ist 15 Monate alt. Um dieses riskolos herausfinden zu können, würden wir gerne den Praena Test machen lassen und baten die Kasse um Kostenübernahme. Diese lehnte mit folgendem Satz ab: " Die Maßnahme ist im Leistungskatalog der GKV nicht aufgeführt, da der diagnostische und therapeutische Nutzen der gelpanten Maßnahme durch den Bundesausschuss der Ärzte und KRankenkassen nicht anerkannt ist. Eine Kostenzusage darf grundsätzlich nicht erfolgen." Grundsätzlich darf doch eine Einzelfallentscheidung getroffen werden?? Es gibt mittlerweile einige Krankenkassen, die unter bestimmten Voraussetzungen diesen Test, anstatt einer Risiokoreichen Fruchtwasseruntersuchen übernehmen (wenn es einen Grund gibt, der in dem Fall die Erkrankung meines Mannes ist.). Ist das richtig? Wie hoch sind die Kosten ca. für eine Amniozentese? Ich würde gerne Widerspruch einlegen! Haben Sie diesbezüglich Tipps? Vielen herzlichen Dank NaBE
Hallo NaBe, grundsätzlich entscheidet die Kasse,was sie will.Man kann aufführen,daß eine Vielzahl der GKV bereits bei Risiken den Test übernimmt.Die Amniozentese würde bei Ihnen zwingend übernommen werden und kostet ca.€ 800.-1000.Die Panoramatest z.B. nur € 399.-Der Nutzen ist durch zahlreiche wissenschaftliche Studien längst anerkannt und etabliert.Die Privatkassen übernehmen des Test inzwischen fast alle. Sie könnten natürlich vor dem Sozialgericht einen Prozess führen.Wie das ausgeht,weiß ich auch nicht. Alles Gute Prof. Hackelöer
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