Frage im Expertenforum Pränatale Diagnostik an Prof. Dr. med. B.-Joachim Hackelöer:

Echogener Fokus („white spot“), Index FL/BPD erniedrigt

Prof. Dr. med. B.-Joachim Hackelöer

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Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe

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Frage: Echogener Fokus („white spot“), Index FL/BPD erniedrigt

Lilie_C

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Sehr geehrter Herr Prof. Dr. Hackelöer, Sie haben mir in meiner letzten Frage „Fruchtwasseruntersuchung oder Harmonytest?“ den Harmonytest vorgeschlagen, welchen ich dann in meiner 18. SSW machen lassen habe. Das Ergebnis ist in Ordnung, keine Auffälligkeit von Trisomie 21, 18, 13 und geschlechtschromosomalen Störungen. Am 15.06.18 (21SSW+4) habe ich die Feindiagnostik bei einem Doktor mit Degum II machen lassen, der Arzt hat mir gesagt, dass ein „white spot“ in der linken Herzkammer zu sehen ist… Und der Index FL/BPD = 0,65 ist erniedrigt im Vergleich zu der letzten Untersuchung in der 18. SSW, damals lag der Index noch bei 0,72 im normalen Bereich. Er hat gesagt, dass der erniedrigte Index FL/BPD ist auf eine relativ kurze Femurlänge und mehr rundliche Kopfform des Kindes zurückzuführen, was das Risiko für eine Trisomie 21 im mitteleuropäischen Raum erhöht, im asiatischen Raum aber als normal zu sehen ist. Da ich bereits 35 Jahre alt bin, machen mir die zwei Sachen „white spot“ und erniedrigte Index FL/BPD verrückt… Der Arzt hat über die Möglichkeit einer Fruchtwasseruntersuchung zum sicheren Ausschluss einer Chromosomenstörung gesprochen, welche ich eigentlich nicht mehr machen lassen möchte… Können Sie bitte meine fetale Biometrie (21SSW+4) prüfen, und mir vorschlangen was ich zum nächsten machen soll? BPD: 53,2 mm FOD: 66,8 mm KU: 189,7 mm CM: 6,5 mm TCD: 22,6mm ATD: 46,5 mm AU: 161,63 mm FL: 34,5 mm HL: 30,8 mm TL: 30,8 mm UL: 28,4 mm Diagnose: Echogener Fokus („white spot“) der linken fetalen Herzkammer, Index FL/BPD erniedrigt, sonst unauffällige Sonoanatomie. Vielen Dank im Voraus. Liebe Grüße Lilie


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Hallo Lilie, um es kurz zu machen : Bei einem unauffälligen DNA-Test(Harmony) hat weder ein white spot,noch ein FL/BPD-Index eine Bedeutung und keinerlei Aussagekraft für eine Tr.21.Was will Ihr Arzt denn ? Die Sicherheit des Harmontestes liegt für Tr.13/18/21/Monosomie x bei > 99%. Ihr Arzt soll Sie anständig beraten und nicht verrückt machen! Alles Gute Prof. Hackelöer


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