Frage im Expertenforum Pränatale Diagnostik an Prof. Dr. med. B.-Joachim Hackelöer:

Amniozentese oder Chorionzottenbiopsie oder garnichts?

Prof. Dr. med. B.-Joachim Hackelöer

Prof. Dr. med. B.-Joachim Hackelöer
Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe

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Frage: Amniozentese oder Chorionzottenbiopsie oder garnichts?

Evelina86

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Sehr geehrter Herr Prof. Dr. Hackelöer, Sie haben mir schon zweimal so toll weitergeholfen, daher probiere ich es erneut. Ich bin 34 und nach einer ICSI schwanger, aktuell 15+4. Eine Vorsorge beim Pränatalspezialisten bei 12+2 und der Schall gestern bei meinem Gynäkologen waren unauffällig. Ich spritze Clexane und nehme 50mg ASS, habe aber keine Gerinnungsstörung, nur eine MTHFR-homozygote Mutation. Ich habe zwei Fragen. Unten stehen meine Werte der Blutuntersuchung - kann ich diese überhaupt "ernst nehmen" und sind sie positiv oder verfälscht die ICSI das Ergebnis? Spritze Clexane und habe damals noch 2x200 Utrogest eingenommen. Die NT-Messung bei 12+3 ergab 1,3, Nasenbein darstellbar und alle anderen Marker waren unauffällig. DIe Blutuntersuchung ergab folgende Werte: Risiko für Trisomie 21 Hintergrundrisiko: 1:318 Adjustiertes Risiko: 1: 18270 (< 1:300) Risiko für Trisomie 18: 1:6168 (< 1:300) Risiko für Trisomie 13: 19294 (< 1:300) Advanced Firstrimester Screening: 16,4 (< 63,3) PAPP- A - 0,561 MoM Fß-hCG - 0,659 MoMo Falls wir uns für eine invasive Diagnostik entscheiden, müsste es zwingend eine Amniozentese sein oder wäre eine Chorionzottenbiopsie besser? Letzeres wirkt etwas risikioärmer auf mich. Meine körperlichen Voraussetzungen machen mir Sorgen: - Bauchfett (Adipositas) - mehrere große Myom-Ops hinter mir, stark vernarbte Gebärmutter - aktuell 2-3 subseröse Myome Ist unser Risiko auf eine Fehlgeburt trotzdem niedrig oder erhöht durch diese Einschränkunen? Ich habe nächste Woche den zweiten Termin beim Pränatalmediziner und möchte dann mit ihm entscheiden. Vielen lieben Dank für Ihre Mühe!!


Prof. Dr. med. B.-Joachim Hackelöer

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Hallo Evelina86, das ist doch alles super und sicher nicht verfälscht durch irgendetwas.Was Sie an Sicherheit brauchen,können nur Sie selbst entscheiden.Da beim Pränatalspezialisten keine Auffälligkeiten waren können Sie auch abwarten bis in die 21.Woche und nur dann eine Amniozentese machen,wenn im Spezialultraschall noch Auffälligkeiten aufgetreten wären.Eine Indikation für eine CVS zu jetzigen Zeitpunkt sehe ich nicht. Alles Gute Prof. Hackelöer


Evelina86

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Sehr geehrter Prof. Dr. Hackelöer, ich habe leider etwas falsch abgegeben - die Nt-Messung frühe Feindiagnostik beim Pränatalspezialisten und die Blutwerte wurden bei 13+2 nicht bei 12+2 abgenommen - SSL war 77,5 und damit wurde das Alter mit 13+6 angegeben. Der harmonytest war vier mal wegen zu hohem Grundrauschen nicht auswertbar, obwohl die Menge fetaler DNA ausreichend (>4%) war. Hat das eine Auswirkung auf Ihre Einschätzung? Vielen Dank!


Evelina86

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Zusätzlich zu Utrogest (damals 2*200, mittlerweile abgesetzt) nehme ich noch l thyroxin 25/50 im Wechsel. Verfälscht das das Ergebnis? Vielen lieben Dank!


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