Intermittierend Nullfluss A. Umbilicalis

Sehr geehrter Herr Hackelöer,  wir erwarten unser 5. Kind nach 4 relativ unkomplizierten Schwangerschafte, lediglich Diät. GDM. Aktuell 34+5 SSW. Leider wird diese Schwangerschaft verkompliziert durch eine IUGR Diagnose, aktuell wächst das Kind auf der 1. Percentile weiter nachdem es vor zwei Wochen von der 5. Auf die 1. Percentile gefallen ist. Nipt (chromosom 14,18,22), organschall durch Degum II in der 14.,23. Und 32. SSW unauffällig, jedoch familiär erhöhtes Präeklampsie Risiko. Nehme daher noch bis 36+0 SSW ASS 150. Bisher sind alle Blutdruck Werte gut, es besteht zudem wie in allen Schwangerschaften trotz Normalgewicht meinerseits ein gestationsdiabetes. Bisher ist dieser diätetisch eingestellt, jedoch seit zwei Wochen immer mal wieder Ausreißer. Wegen der kleinen kindsgröße wurde bisher nichts an der Therapie verändert.  Gestern waren wir an der Uni, dort wurden folgende dopplerwerte bestimmt: Umbilicalis  PI 1,07 RI 0,66 CPR PI 1,33 ductus venosus a-welle positiv Es konnte ein Wachstum von 1566 g (32+6) auf 1843 g (34+5) verzeichnet werden. Die Oberärztin war zufrieden. Nächste Kontrolle in einer Woche.  Geburt soll bei 37+0 eingeleitet werden.  Heute haben wir uns in der Klinik vorgestellt, in der wir gerne entbinden würden, es besteht dort ebenfalls ein perinatalzentrum Level 1, jedoch mit geringerer Fall Zahl als an der Uni.  Dort wurde das Gewicht etwas weniger geschätzt auf 1729 g. Dies wurde uns erklärt, sei aber nicht relevant (anderes Gerät, anderer untersucher).  Auffällig war, dass die Oberärztin die A. Umbilicalis insgesamt 4 mal gemessen hat, bei drei Untersuchungen zeigte sich ein noch normaler Widerstand bei  PI 1,24  RI 0,68 Jedoch  in einer Messung zeigte sich ein Nullfluss.  Die CPR PI zeigte eine Kreislaufzentralisation mit CPR PI 0,97. Wie können die Untersuchungen innerhalb von nur einen Tag Abstand so anders ausfallen?  Ich habe Angst um unser Kind, das es vorzeitig im Mutterleib versterben könnte.  In der Uni wurde uns gesagt Kontrolle in einer Woche und heute im heimatnahem Klinikum wollen sie am Freitag wieder kontrollieren. Was wäre Ihre Empfehlung? Was sollte ich auf Grund der sehr plötzlich höheren Blutzuckerwerte machen? In der Uni und der Klinik wussten sie darauf keine hilfreiche Antwort. Ich bin sehr besorgt. Mein Nüchternwert lag heute bei 120 mg/dl davor immer unter 95 meist sogar unter 90. Kann dieser Nüchternwert nur ein Ausreißer sein?  Nach dem Essen ist bisher alles gut, an und zu erhöhte Werte um 145-150 eine Stunde nach dem Essen. Meinen Diabetologen erreiche ich erst wieder am Montag. Und wie können sich die Werte des Dopplers so schnell verändern? Ich habe Sorge, dass wir die 37+0 SSW nicht mehr erreichen.  könnten Sie mir aus Ihrer langjährigen Erfahrung einen Rat geben?  Ganz herzlichen Dank