Anastasya
Sehr geehrter Herr Dr. Paulus, ich bin in der 22. Schwangerschaftswoche und hatte bisher blindes Vertrauen in meinen Gynäkologen, was jetzt leider schwindet und mich panisch vor Angst macht. Zum einen wird meine Neurodermitis, mit der ich seit 10 Jahren nicht mehr viel zu tun hatte, stets schlimmer, sogar auf der Kopfhaut, obwohl ich nichts an Pflegeprodukten geändert habe. Natürlich halte ich mich an die Neurodermitsempfehlungen: Rückfettung, keine Zitrusfrüchte, Haare eher pudern, statt viel waschen etc.. Zum Anderen hatte ich eine Langzeit Vitamin D-Substitution, die ich jetzt weglassen sollte, weil nichts bewiesen wäre und er sich nicht damit auskenne. Mein Mangel ist allerdings bewiesen. Auch verschreibt er mir ständig Nahrungsergänzungsmittel, obwohl ich ihm sage, dass keine Zitrusaromen drin sein dürften, war es zuletzt auch im von ihm empfohlenen Magnesiumpräparat. Leider sind die anderen Frauenarztpraxen des Ortes voll und der Hautarzt nimmt als Nicht-Notfall auch erst wider in 4 Monaten neue Patienten. Deshalb habe ich diese Unmenge an Fragen an Sie. 1. Advantan: Er hat mir verordnet, meine Advantan-Salbe bei Bedarf weiter zu nutzen. Zwar habe ich gesehen, dass Sie es bei kleineren Flächen für unbedenklich halten, doch habe ich die Salbe seit einiger Zeit fast täglich 1x auch auf größere Hautflächen (z.B. beide Oberschenkel) aufgetragen. Ich bin mir fast sicher, die Salbe in den ersten 12 Wochen gar nicht/kaum benutzt zu haben. Könnte ich dem Baby geschadet haben? Darf ich es, wenn nötig, weiter großflächig nutzen? Inhaltsstoffe: Methylprednisolonaceponat, Dioctadecylcitrat, Pentaerythritoldicocoat, -hydroxy-3,4-bis-(octadecyloxycarbonyl)butanoat, Bienenwachs, Aluminiumstearat-Gemisch, weiße Vaseline 2. Hautdesinfektion: Zwar hat es mich schon beruhigt, dass man auch bei Hautwunden Desinfektionsmittel wie Desterman oder Sterilium zweckmäßig anwenden darf, doch mache ich mir nun Sorgen, da ich in den ersten 20 Schwangerschaftswochen in einem Bereich gearbeitet habe, in dem es zu Patientensicherheit nötig war, sich ca. 20-30x am Tag die Hände zu desinfizieren. Da sie immer rissiger wurden, brannte das Mittel schließlich, auch die Urea-haltige Handcrème, die ich ständig und extensiv benutzte. Die Handcrème haben sie schon in einer anderen Forumsfrage als unbedenkich eingestuft (Balea Urea), doch nun habe ich gelesen, dass Urea die Haut noch durchgängiger macht. Ist diese Anwendung noch zweckgemäß und unbedenklich gewesen? Zumal es im schlecht belüfteten Behandlungsraum ständig nach Desinfektion riecht. Ich bin mir sicher, dass ich das Desinfektionsmittel nicht in größeren Mengen getrunken habe und inzwischen auch in einem weniger belasteten Bereich tätig. 3. Sonnenschutz: Ich sollte, wegen meiner sehr hellen Haut täglich handelsüblichen, starken Sonnenschutz auftragen und tat das auch 1x täglich im Gesicht, bei Bedarf (selten) auch großflächig. War auch das bei trockener, schuppender Neurodermitisgesichtshaut unbedenklich? Inhaltsstoffe: Aqua, Octocrylene, Alcohol, C12-15 Benzoate, Glycerin, Tintanium Dioxide (Nano), Butyl Methoxydibenzoylmethane, Propylheptyl Caprylate, VP/Hexadecene Copolymer, BisEthylhexyloxyphenol Methoxyphenyl Triazine, Triacontanyl PVP, Steary Dimethicone, Panthenol, Bis-Ethylhexyl Hydroxydimethoxy Benzylmalonate, Butyrospermum Parkii butter, Tocopheryl Acetate, Ethylhxylglycerin, Trimethoxycaprylylsilane, Acrylates/c10-30 Alkyl Acrylate Crosspolymer, Carbomer, Sodium Hydroxide, Xanthan Gum, Disodium EDTA, Tocopherol 4. Vitamin D: Mein Arzt möchte leider von Vitamin D nichts wissen. Habe ich ein Recht darauf, dass er sich informiert? Sie haben schon mehrfach in diesem Forum die aktuellen Empfehlungen angegeben, doch leider hält mein Arzt nichts von Foren. Da mein Spiegel auch vor der Schwangerschaft nach 2 Jahren wöchentlich 20000IE und 2 Wochen täglicher Einnahme gerade aus dem absoluten Mangelbereich heraus kam, würde ich gern meinen Spiegel kontrollieren und auffüllen lassen. Ist es überhaupt sinnvoll, sich komplett, wie mir empfohen wurde wegen des Folsäurespiegels aus der Sonne zurückzuziehen, chemische Sonnenschutzmittel zu nutzen und dann VitaminD und Advantan nehmen zu müssen? 4. Pflege: Ich habe mich in der Apotheke nach geeigneten, konservierungsstoff- und parfumfreien Präparaten umgehört, doch mir wurde von allen abgeraten, außer von Xera Calm A.D. Darf ich die ohne Weiteres am ganzen Körper anwenden? Inhaltsstoffe: Avene Thermal Spring Water (Avene Aqua), Glycerin, Mineral oil (praffinum Liquidum), Ceteary Alcohol Oenothera Biennis (evening Primorse) Oil (Oenothera Biennis Oil), Caprylic/Capric Triglyceride, Cetearyl Glucoside, Aquaphilus Dolomiae extract, Arginine, Carbomer, Evening Primrose Oil/Palm Oil Amnopropanediol esters, Glycine, Sodium Hydroxide, Tocopherol, Water(Aqua). Sollte dies tatsächlich die einzige Pflegevariante sein? Aus meiner Kindheit sind mir die Excipial-Produkte gut bekannt, auch weil man gleich Waschmittel etc mit ähnlichen Inhalt bekommt. Laut Apotheke sind die nicht zu empfehlen in der Schwangerschaft. Sind sie auch der Meinung? 5. Um den Advantan-Konsum zu senken, sollte daher meiner Pflegeprodukte weiternehmen wie bisher, da ich vorher kaum Probleme hatte, obwohl Limonene enthalten sind, im Wechsel nicht immer das gleiche Produkt. In den handelsüblichen Crémes, wären keine für das Baby bedenklichen Stoffe enthalten. Da ich eher die Erfahrung gemacht habe, dass zu viel zu viel reizt und mich die Anzahl der Inhaltsstoffe in den 100 Crémes paranoid macht, diese sich trotz gleicher Firma und Verpackung ändern, habe ich versucht seltener zu cremen. Auch hier machen sich jetzt Unsicherheiten breit, ob ein Teil der Produkte doch schädlich für das Baby sein könnten, gerade wegen der rissigen, aufgekratzten Haut. Liebend gern würde ich gar nichts mehr nehmen müssen oder alle Crémes gegen eine sinnvolle tauschen, aber waren die, die ich bisher nutze unbedenklich? Bodylotion: aqua, ethylhexyl stearate, urea, glycerin, ceteary alcohol, butyrospermum parkii butter, dicaprylyl ether, myristyl myristate, tocopheryl acetate, allantoin, parfum, sodium stearoyl glutamate, carbomer, xanthan gum, phenoxyethanol, caprylyl glycol, benzyl alcohol, sodium lactate, lactic acid, sodium hydroxide, coumarine aqua, glycerin, ethylhexyl stearate, isopropyl palmitate, cetearyl alcohol, glyceryl stearate citrate, prunus amygdalus dulcis oil, dimethicone, phenoxy ethanol, myristyl myristate, carbomer, tocopheryl acetate, parfum, linalool, sodium hydroxide, piroctone olamine, limonene, citronellol, geraniol, hexyl cinnamal, butyphenyl methylpropional, benzyl salicylate, methylisothiazolinone, alpha-isomehtyl ionone, benzyl alcohol Pflegeöl: ethylhexyl stearate, butyrospermum parkii oil, rosa canina fruit oil, tocopherol, tocpheryl acetate Deo: alcohol, aqua, parfum, ethylhexyglycerin, phenoxethanol, lactic acid, alanine, arginine, serine Duschbad: aqua, sodium laureth sufate, cocamidopropyl betaine, glycerin, peg-7 glyceryl cocoate, sodium chloride, allantion, alchohol denat, tocopherol, ascorbyl palmiate, parfum, coco-glucoside, glyceryl oleate, sorbitol, urea, serine, hydrogenated palm glycerides citrate, lecithin, sodium benzoate, potssium sorbate, benzyl alcohol, phenoxyethanol, phenethyl alcohol, citric acid, sodium lactate, lactic acid Shampoo: aqua, sodium laureth sufate, urea, cocamidopropyl betaine, glycerin, sodium chloride, sodium lactate, panthenol, allantoin, tocopherol ascorbyl palmitate, parfum, coco-glucoside, glyeryl oleate, peg-4 distearyl ehter, hydroxypropyl guar hydroxypropyltrimonium chloride, distearyl ether, dicarprylylether, hydrogenated palm glycerides citrate, lecithin, benzyl alcohohl, phenoxyethanol, piroctone olamine, sodium benzoate, citric acid, sodium hydroxide Spülung: aqua, cetearyl alcohol behentrimonium chloride, isopropyl palmitate, panthenol, isopropyl alcohol, citric acid, alcohol, niacinamide, hydrolyzed pearl, maris sal, plumeria acutifolia flower extract, parfum, dicaprylyl ether, lauryl alchohol, glycerin, sodium benzoate, potassium sorbate, phenoxethanol. Gesichtscrèmes: aqua, capryclic/capric triglyceride, glycerin, ceteary isononanoate, octyldedecanol, plyglycerly-2 dipolyhydroxystearate, hyrogenated castor oil, sesamum indicum seed oil, glcyeryl oleate, carthamus tinctorius seed oil, cera alba, tocopheryl acetate, parfum, panthenol, ubiquinone, hexylene glycol, magnesium sulfate, caprylhydroxamic acid, ascorbyl tetraisopalmitate, fuctose, glucose, methylpropanediol, dextrin, sucrose, urea, ascorbyl palmitate, lecithin, hydrogenated palm clyerides citrate, tocopherol, alanine, aspartic acid, glutamic acid, hexyl nicotinate, phenoxyethanol aqua, caprylic/capric triglyceride, glycerin, urea, octyldodecanol, cetearyl isononanoate, sesamum indicum seed oil, glyceryl stearate citrate, aluminum starch, octenylsuccinate, butyrospermum parkii butter, olea europaea fruit oil, cetaryl alcohol, bephenyl alcohol, hydrogenated coco-glycerides, phenoxyethanol, tocopherylacetate, panthenol, parfum, caprylyl glycol, xanthan gum, sodium carbomer, citronellol, linalool, alpha-isomethyl ionone aqua, glycerin, c12-15 alkyl benzoate, ethylhexyl salicylate, butyl methoxydibenzoylmethane, ceteary alcohol, dibutyl adipate, isoamyl p-mehtoxycinnamate, ethylhexyl triazone, myristyl alcohol, bis-ethylhexyloxyphenol mehtoxyphenyl triazine, carthamus tinctorius seed oil, cetearyl glucoside, cetyl alcohol, stearic acid, stearyl alcohol, tocopheryl acetate, ubiquinone, ascorbyl tetraisopalmiate, panthenol, caprylyl glycol, myristyl glucoside, parfum, xanthan gum, phenoxyethanol, disodium ETDA aqua, glycerin, c12-15 alkyl benzoate, ethylen salicylate, butyl methoxydibenzoylmethane, cetearyl alcohol, dibutyl adipate, isoamyl p-methoxycinnamate, ethylhexyl triazone, myristyl alcohol, bis-ethylhexyloxyphenol, methoxyphenyl triazine, carthamus tinctorius seed oil, cetearyl glucoside, cetyl alcohol, stearic acid, stearyl alcohol, tocopheryl acetate, ubiquinone, ascorbyl tetraisopalmitate, panthenol, caprylyl glcol, myristyl glucoside, parfum, xanthan gum, phenoxyethanol, disodium EDTA aqua, gycerin, caprylikc/capric trigyceride, urea, octyldedecanol, dicaprylyl ether, cetearyl alcohol, behenyl alcohohl, butyl methoxy-dibenzoylmethane, ethylhexyl triazone, distarch phosphate, hydrogenated coco-glycerides, mangifera indica seed butter, myristyl myristate, phenoxyethanol, panthenol, ceteary glucoside, tocopheryl acetate, bisethylhexyloxyphenol methoxyyphenyl triazine, caprylyl glycol, xanthan gum, parfum, sodium acrylates/c10-30 alkyl acrylate crosspolymer, disodium EDTA, citronellol, linalool, tocopherol Puder: talc, polyethylene, mica, lanolin oil, paraffinum liquidum, cetearyl ethylhexanoate, tocopheryl acetate, parfum, lanolin alcohol, capriylic/capric triglyceride, isopropyl myristate, PEG-8, tocopherol, oleyl alcohol, ascorbyl palmitate, ascorbic acid, citric acid, methtylparaben, propylparaben. Seife: disodium lauryl sulfosuccinate, sodium coco sulfate, triticum vulgare (wheat) starch, cetearyl alcohol, aqua, hydrogenated palm glycerides, lauryl pca, citric acid, glyceryl stearate, parfum, oryza sativa bran oil, panthenol, titanium dioxide, bezyl alcohol, limonene Handcrème: aqua, ethylhexyl stearate, urea, glycerin, cetearyl alcohol, dicaprylyl ether, butyrospermum parkii butter, pentaerythrityl distearate, phenxyethanol, sodium lactate, parfum, caprylyl glycol, sodium stearyl glutamate, corbomer, tocopheryl acetate, lactic acid, sodium hydroide, benzyl alcohol, coumarin, linalool aqua, gycerin, caprylikc/capric trigyceride, urea, octyldedecanol, dicaprylyl ether, cetearyl alcohol, behenyl alcohohl, butyl methoxy-dibenzoylmethane, ethylhexyl triazone, distarch phosphate, hydrogenated coco-glycerides, mangifera indica seed butter, myristyl myristate, phenoxyethanol, panthenol, ceteary glucoside, tocopheryl acetate, bisethylhexyloxyphenol methoxyyphenyl triazine, caprylyl glycol, xanthan gum, parfum, sodium acrylates/c10-30 alkyl acrylate crosspolymer, disodium EDTA, citronellol, linalool, tocopherol 6. MHD: Mit Schrecken habe ich gerade festgestellt, dass die Bodylotion und Handcrème z.T. seit ein paar Monaten, aber auch eine schon seit 2 Jahren abgelaufen ist! Kann da was passiert sein? Vielen Dank
Die äußerliche Anwendung von Methylprednisolon (Advantan Salbe) ist in dem von Ihnen beschriebenen Umfang für die kindliche Entwicklung sicher unbedenklich. Zunächst wird nur ein kleiner Anteil des Kortikoids über die Haut aufgenommen. Darüberhinaus baut die Plazenta Prednisolon bzw. Methylprednisolon zu einem großen Teil ab, so dass beim Ungeborenen kaum etwas ankommt. Bedenkliche Alkoholspiegel in der Blutbahn haben Sie durch die häufige Hautdesinfektion sicher nicht erreicht, auch wenn die Durchlässigkeit durch Risse und Harnstoff evtl. etwas erhöht war. Bei bestimmungsgemäßer Anwendung des Sonnenschutzmittels sehe ich keine Gefahr für das Ungeborene. Ob die Anwendung aus dermatologischer Sicht erforderlich ist, kann ich als Gynäkologe aus der Ferne nicht beurteilen. Selbstverständlich kann man in der Schwangerschaft die auch sonst bei Neurodermitis verträglichen fettenden Hautpflegeprodukte einsetzen. Eine Gefahr für die Schwangerschaft durch Überschreiten des MHD sehe ich nicht.
Mitglied inaktiv
Kurz und knapp: Du überpflegst! Wo schmierst Du denn all das Zeug hin? Das ist von allem zu viel und kein Wunder, dass Deine zugekleisterte Haut schlapp macht. Wo nimmst Du die Zeit und den Platz her, neben Bodylotion und Sonnencreme auch noch Öl und Puder und was weiß ich was alles auf die Haut zu schmieren?
Anastasya
Liebe Port, bitte lies meinen Text das nächste Mal, bevor du antwortest. Ich schrieb eindeutig, dass ich meine Haut nicht mit viel Zeug viel reizen möchte und seltener eincreme, viele Produkte nutze, diese aber rotiere und nicht alle auf einmal nehme. Viele Frauen benutzen morgens und abends eine Gesichtscreme, einige nach dem Duschen eine Körperlotion, zum waschen Duschbad, ab und an ein Deo und für den Bauch etwas Öl in der Schwangerschaft. Wenn man im Krankenhaus arbeitet, bekommt man sogar oft Handcreme gestellt, weil es hier etwas mehr sein darf. Mehr tue ich auch nicht. Da bei Neurodermitis maximal 2x duschen oder baden pro Woche empfohlen wird, sonst nur waschen, eher sogar noch weniger. Wenn du mal in die Neurodermitis-/ atopische Dermatitisforschung schaust, wirst du feststellen, dass sogar eine 2-3 malige Basispflege für den ganzen Körper pro Tag empfohlen wird. Diese idealerweise mit z. B. Augenvasiline, die aber leider nicht bei jedem optimal ist. Genau nach dieser einen Basispflege habe ich gefragt und nach vielen anderen Sachen. Das was du beantwortet hast, tauchte nicht im Fragenkatalog auf. Zugegeben, es sind viele Fragen, ich hoffe mein Sorgen sind unbegründet. Aber in der Situation, das Vertrauen in seinen Arzt zu verlieren, bringt soetwas mit sich. Und was den Grund für meine steigende Problematik angeht: ständig Zitruszusätze vom Frauenarzt in Nahrungsergänzungsmitteln, ein Magen-Darm-Infekt und eine Erkältung bei geringer Basispflege mit nicht optimalem Mittel, ein VitaminD-Mangel bei Hormonumstellung und Sorgen ums Baby: eine Sache reicht davon als Ursache, ich kann mir wirklich genug heraus picken, aber auch das war keine der Fragen. Umso schöner wäre es gewesen, hätte man mir in der Apotheke helfen können. Oder kurz und knapp: ich bin für jede Hilfe dankbar, aber nimm du dir bitte die Zeit die Fragen zu lesen bevor deine sicher gut gemeinte Antwort unhöflich erscheint.
Sophiamarie
Du verlangst aber von Herrn Dr. Paulus mit dieser endlosen Auflistung ne ganze Menge...
Mitglied inaktiv
Tja, ich habe gelesen, soweit es mir möglich war bei der seitenlangen Abhandlung, die Du hier gelassen hast. Du strapazierst nicht nur Deine Haut, sondern auch den Leser ;-). Dreht sich eigentlich bei Dir irgendetwas in Deinem Leben um etwas anderes als um Körperpflege? Wenn man Dein Posting liest, dann bekommt man jedenfalls den Eindruck, dass da jemand am Computer sitzt, der mehr als nur das "Eincremen-Problem" hat. Btw: Ich arbeite auch in einem Krankenhaus, aber Dein Hygieneproblem ist etwas "speziell".
Mitglied inaktiv
Dazu kommt, dass Du von Deinem Arzt verlangen willst, sich wegen Vitamin D "zu informieren". Du vertraust ihm nicht - suche Dir einen anderen! Ich fürchte allerdings, dass das Problem damit nicht gelöst ist. Warum fragst Du nicht die Ärzte, die in Deiner unmittelbaren Umgebung arbeiten? Da sollte es eine ganze Menge von geben. Sind diese auch schon überstrapaziert? Zitat: "Sonnenschutz: Ich sollte, wegen meiner sehr hellen Haut täglich handelsüblichen, starken Sonnenschutz auftragen und tat das auch 1x täglich im Gesicht" Arbeitest Du auf einem Baugerüst und bist den ganzen Tag der Sonne ausgesetzt? Ein normal inhäusig (und normal gesunder) arbeitender Mensch braucht keinen starken Sonnenschutz täglich.
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