Frage im Expertenforum Medikamente in der Schwangerschaft an Dr. med. Wolfgang Paulus:

Thromobophilie: mgl. Wechselwirkung Blutverdünner und Nahrungsergänzungsmittel

Dr. med. Wolfgang Paulus

Dr. med. Wolfgang Paulus
Facharzt und Leiter der Beratungsstelle für Reproduktionstoxikologie an der Universitätsfrauenklinik Ulm

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Frage: Thromobophilie: mgl. Wechselwirkung Blutverdünner und Nahrungsergänzungsmittel

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Sehr geehrter Herr Dr. Paulus, wegen einer nicht bekannten Thromobophilie (homzygote PAI1-Mutation und heterozygote MTHFR-Mutation) kam es 2012 in meiner ersten Schwangerschaft zu einer gravierenden Plazentainsuffienz und beginnenden Präeklampsie (starker Bluthochdruck). Mein Sohn musste Ende der 28.SSW mit 750g entbunden werden und hat sich nach langem Klinikaufenthalt und vielen Therapien zu einem gesunden schlauen Jungen entwickelt. Ich bin nun wieder schwanger (11.SSW) und nehme vom Frauenarzt prophylaktisch verordnet täglich ASS 100 und Heparin-Spritzen 3000 I.E. zu mir. Zusätzlich halte ich mich nach einer Beratung des Gestose-Frauen e.V. (die über mein Krankheitsbild und die Medikamente im Bilde sind) an diese Nahrungsergänzungsvorgaben und nehme täglich: 1) Folio Forte 800 (mit Folsäure 800 µg + Jod 150 µg + Vitamin D3 800 I.E. + Vitamin B12 9 µg) 2) Magnesium 240mg 3) Selen 55µg 4) Omega-3 Kapseln (mit EPA 180mg + DHA 120mg + Vitamin E 12 mg α-TE) 5) Vitamin D3 2000 I.E. + Vitamin K2 MK7 100µg Meine Fragen: 1) Könnte es bei Einnahme der Blutverdünner und der o.g. Nahrungsergänzungsmittel zu unerwünschten Wechselwirkungen kommen (insb. bei ASS und Vitamin K2)? 2) Der Gestose-Frauen e.V. empfiehlt mir zudem die zusätzliche Einnahme von L-Arginin 2000mg täglich. Auf der Packungsbeilage steht aber dass man bei Einnahme von Blutverdünnern kein zusätzliches L-Arginin hochdosiert zu sich nehmen darf. Was meinen Sie? Vielen Dank im Voraus für Ihre Hilfe bei der Orientierung im Nahrungsergänzungsdschungel! Viele Grüße


Dr. Wolfgang Paulus

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Die Anwendung von ASS 100, Heparin und Folsäure ist bei Ihrer Vorgeschichte sicher sinnvoll. Wie in jeder anderen Schwangerschaft sollte auf eine ausreichende Versorgung mit Jod und Vitamin D geachtet werden. Über den Effekt sonstiger Maßnahmen kann man sicher unterschiedlicher Auffassung sein. Schwerwiegende Wechselwirkungen würde ich jedoch nicht befürchten.


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