Frage im Expertenforum Medikamente in der Schwangerschaft an Dr. med. Wolfgang Paulus:

Prilocain Stillzeit

Dr. med. Wolfgang Paulus

Dr. med. Wolfgang Paulus
Facharzt und Leiter der Beratungsstelle für Reproduktionstoxikologie an der Universitätsfrauenklinik Ulm

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Frage: Prilocain Stillzeit

Katharina_85

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Sehr geehrter Herrr Dr. Paulus, ich stehe vor einem chirurgischen Eingriff, bei diesem wird als Lokalanästhetikum Prilocain verwendet werden. Ich stille meine Tochter noch einige Male täglich, sie ist knapp 8 Monate alt. Der Chirurg kann kein Ausweichpräparat verwenden, ich solle 24 Std. Stillpause einhalten (was sehr schwierig ist, da Fütterung mit der Flasche kaum funktioniert). Laut Herstellerinformation ist in der Stillzeit zu anderen Präparaten zu raten (Gefahr Methämoglobinämie), sollte dies nicht möglich sein, 24 Std. nicht zu stillen. In einem Fachbuch las ich, dass bei akzidentieller Verwendung KEINE Stillpause nötig sei. Der Eingriff erfordert eine "größere Menge" laut des Behandlers. Wie ist Ihre Einschätzung? 1) Reichen 24 Std. Stillpause aus? 2) Muss Muttermilch abgepumpt und verworfen werden oder reicht die Pause, da sich das Anästhetikun in der Muttermilch abbaut? 3) Sind evtl. sogar weniger Stunden Stillpause als 24 Std. in Ordnung ("akzidentiell"). Herzlichsten Dank und beste Wünsche!!!!!


Dr. Wolfgang Paulus

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Bei einer Plasmahalbwertszeit von 1,5 Stunden ist ca. 8 Stunden nach Anwendung nicht mehr mit einem relevanten Wirkstoffspiegel in der Blutbahn bzw. in der Muttermilch zu rechnen.


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