Frage im Expertenforum Medikamente in der Schwangerschaft an Dr. med. Wolfgang Paulus:

Lokalanästhetika Muttermal Stillzeit

Dr. med. Wolfgang Paulus

Dr. med. Wolfgang Paulus
Facharzt und Leiter der Beratungsstelle für Reproduktionstoxikologie an der Universitätsfrauenklinik Ulm

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Frage: Lokalanästhetika Muttermal Stillzeit

Vanillai

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Sehr geehrter Dr. Paulus,   Vielen Dank für Ihre Antwort zur Lokalanästhetika bei der Muttermalentfernung während der Stillzeit.   Nach Rücksprache mit dem Hautarzt beharrt dieser leider darauf, Meaverin und Xylonest (Wirkstoff  Prilocain) zu verwenden „weil er das immer verwendet…“ - leider ist er nicht bereit Articain oder Bupivacain zu verwenden.    Ist bei der Gabe von 3 Dosen  Prilocain (es ist geplant in einem Termin gleich 3 Muttermale zu entfernen an Kopf, Bauch und Bein) Ihrer Einschätzung nach keine Gefährdung des Säuglings anzunehmen und kann ohne bedenken rasch nach der Entfernung weiter gestillt werden? Ist es für den Säugling weniger gefährlich, die 3 Muttermale in einzelnen Terminen zu entfernen, damit die „Gesamtdosis“ geringer ist?   Vielen Dank für Ihre erneute Einschätzung!


Dr. Wolfgang Paulus

Dr. Wolfgang Paulus

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Prilocain hat eine Halbwertszeit von 1,5 Stunden, ist demnach spätestens nach 7,5 Stunden aus der Blutbahn weitgehend eliminiert. Ich weiß nicht, in welchen Intervallen Sie stillen. Vielleicht lässt sich ja auch eine Mahlzeit durch abgepumpte Milch ersetzen. Es werden bei solchen Eingriffen ohnehin nur geringen Mengen an Lokalanästhetika benötigt, so dass vermutlich ohnehin keine messbaren Dosen in der Muttermilch ankommen werden.


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