Frage im Expertenforum Medikamente in der Schwangerschaft an Dr. med. Wolfgang Paulus:

L thyroxin überdosiert

Dr. med. Wolfgang Paulus

Dr. med. Wolfgang Paulus
Facharzt und Leiter der Beratungsstelle für Reproduktionstoxikologie an der Universitätsfrauenklinik Ulm

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Frage: L thyroxin überdosiert

Melsa2000

Sehr geehrter Dr. Wolfgang Paulus,   ich befinde mich derzeit in der 11. Schwangerschaftswoche (10+2) und hatte zu Beginn der Schwangerschaft (ca. 5–6 SSW) einen TSH-Wert von 4,7, was vor der Schwangerschaft bei 4,5 lag weshalb ich angefangen habe mit 25 µg L-Thyroxin die ss ist 2 -3 Wochen nach Anfang der Dosis zustandekommen . Daraufhin wurde die Dosis auf 50 µg erhöht, was jedoch keine Wirkung zeigte. Anschließend wurde die Dosis auf 75 µg angepasst, indem ich eine 50 µg- und eine 25 µg-Tablette einnehmen sollte  die ich zu Hause hatte.   Leider habe ich bei der Einnahme einen Fehler gemacht und versehentlich zwei 50 µg-Tabletten eingenommen, weil ich dachte, es wären die 25 µg-Tabletten. Als ich dann im Krankenhaus war wegen meiner Nierenbeckenentzündung wurden die folgenden Werte gemessen: • TSH: 0,95 mU/l • FT4: 18,16 pmol/l • FT3: 5,55 pmol/l   Da die Werte abends tendenziell etwas höher sind und meine FT3- und FT4-Werte sich am oberen Rand des Referenzbereichs befinden, frage ich mich, ob dies durch die versehentliche Überdosierung verursacht wurde und ob diese Werte zu hoch sind?   Meine Frauenärztin meinte, dass der Hausarzt zuständig sei, aber leider kann ich dort momentan keinen Termin bekommen. Sollte ich die Dosis jetzt auf 75 µg reduzieren oder könnten diese Werte potenziell zu Problemen führen? Die Werte wurden vor 8 Tagen gemessen.   Vielen Dank für Ihre Hilfe! Erster Tag der letzten Regel: 14-09-2024 Errechneter Entbindungstermin: 25-06-2025 Medikamente: L thyroxin, tardyferon, femibion Einnahmezeitraum (seit wann) und Dosis: L thyroxin 30.09.2024 / Tardyferon 08.11.2024 Hast du besondere Belastungen: Nein Bestehen Krankheiten: Schilddrüsen Unterfunktion, Eisenmangel


Ihre Befunde für fT3 und fT4 befinden sich im Normbereich. Die Endocrine Society empfiehlt, den TSH-Spiegel im ersten Trimenon zwischen 0,2 und 2,5 mU/l und in den übrigen Trimestern zwischen 0,3 und 3 mU/l zu halten. Insofern haben Sie keine Überdosis von L-Thyroxin eingenommen.  Sie können ja die Anwendung mit der eigentlich geplanten Dosis von 75 µg bis zur nächsten Kontrolle fortsetzen.  


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