Frage: Juckreiz

Sehr geehrter Herr Dr. Paulus, ich hatte mich bereits an Sie gewandt wegen einer (möglichen) allergischen Reaktion auf Fraxiparine. Da sich der nesselartige juckende Ausschlag weiter ausgebreitet hat, habe ich gestern auf Clexane umgestellt. Zumindest die Einstichstelle von gestern sieht sehr gut aus, keinerlei lokale Reaktion. Insbesondere der Juckreiz an den Handinnenflächen plagt mich jedoch leider nach wie vor sehr. Etwa alle zwei Stunden fängt es an zu brennen und zu jucken und es erscheint ein nesselartiger Ausschlag, insbesondere, wenn ich es nicht schaffe, dem Juckreiz nicht nachzugeben. Juckreiz und Ausschlag klingen dann recht schnell ab, aber nach etwa zwei Stunden geht es wieder von vorne los. In diesem Zusammenhang habe ich noch einige Fragen an Sie: - Welche Anti-Histamin-Präparate kann ich in der Schwangerschaft verwenden? - Kann ich die Handinnenflächen mit Fenistil Gel behandeln? (In der Packungsbeilage steht nämlich, man dürfe es in der Schwangerschaft nicht großflächig verwenden – wäre das großflächig?) - Können Sie sagen, bis wann die allergische Reaktion ungefähr verschwunden sein müsste, wenn sie tatsächlich vom Fraxiparine kommt? - Und zuletzt: Kann der Juckreiz, insbesondere an den Handinnenflächen, theoretisch auch von einer Schwangerschaftscholestase kommen? Herzliche Grüße und vielen herzlichen Dank! JHC

von JHC am 02.08.2019, 11:30



Antwort auf: Juckreiz

Eine Auswertung des Swedish Medical Birth Registry ergab keinen Anstieg von Fehlbildungen unter 903 Kindern, deren Mütter Cetirizin im ersten Trimenon eingenommen hatten (Kallen 2002). Die Fehlbildungsrate lag mit 2,99% nicht signifikant über den Werten der Allgemeinbevölkerung (2,02%). Drei Studien von teratologischen Beratungsstellen konnten unter 177, 123 bzw. 33 Kindern keine Häufung von Fehlbildungen erkennen, nachdem die Mütter im ersten Trimenon Cetirizin bzw. Levocetirizin eingenommen hatten (Einarson et al 1997, Paulus et al 2004, Weber-Schoendorfer & Schaefer 2008). Die lokale Anwendung von Fenistil Gel wäre an den Händen unbedenklich. Bei einer Halbwertszeit des Nadroparin (Fraxiparin) von 3 bis 10 Stunden sollte 3 Tage nach Umsetzen der Medikation eine deutliche Besserung sichtbar sein. Natürlich gibt es auch immer wieder Fällen eines schwangerschaftsbedingten Juckreizes.

von Dr. Wolfgang Paulus am 02.08.2019



Antwort auf: Juckreiz

P.S.: Ich hatte in keiner der beiden bisherigen Schwangerschaften eine Cholestase.

von JHC am 02.08.2019, 11:50



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