Kathrin7888
Lieber herr Dr. Paulus, Mein Mann und ich befinden uns in der Planung für unser 2. Kind. Da ich schon länger einen Fußpilz habe, hat mir mein Hautarzt nun Itraisdin 50 mg für 30 Tage verschrieben. Nun habe ich gelesen, dass man dieses nicht in der Schwangerschaft nehmen und wenn man plant Schwanger zu werden diesen zyklus und bis zur nächsten periode verhüten soll. Nun wäre meine Frage, ob dieses Vorgehen bei dem Medikament ratsam ist oder ob es geht, dass ich das Medikament nehme und absetze falls ich diesen Monat positiv testen sollte. Vielen Dank und mit freundlichen Grüßen Kathrin
Das Antimykotikum Itraconazol hat bei wiederholter Anwendung über 30 Tage eine Halbwertszeit von bis zu 42 Stunden, d. h. der Wirkstoff ist erst 9 Tage nach letzter Einnahme weitgehend aus dem Organismus eliminiert. Unter 687 Schwangerschaften, für die in der Frühschwangerschaft ein Rezept für Itraconazol eingelöst worden war, wurde anhand von Geburtsregistern keine Zunahme von angeborenen Anomalien festgestellt (Molgaard-Nielsen et al 2013). Eine Meta-Analyse aus dem Jahr 2020 ergab keinen Anstieg von Fehlbildungen, Spontanaborten oder Totgeburten im Zusammenhang mit der Einnahme von Itraconazol während der Schwangerschaft (Liu et al 2020). Zusammenfassend lässt sich aus diesen Daten folgern: Hinweise auf ein erhöhtes Abort- oder Fehlbildungsrisiko nach ungeplantem Einsatz des Antimykotikums Itraconazol im erstem Trimenon sind nicht zu erkennen. Angesichts der begrenzten Erfahrungen und der langen Halbwertszeit raten Zulassungsbehörde und Hersteller in der Fachinformation von einem Einsatz in der Schwangerschaft ab: „Itraconazol Hartkapseln dürfen während der Schwangerschaft nicht angewendet werden, außer in lebensbedrohlichen Fällen, wenn der mögliche Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko einer Schädigung des Fötus überwiegt. Aufgrund des Metabolismus von Itraconazol sollte eine Schwangerschaft bis zur nächsten Menstruation nach Ende der Behandlung vermieden werden. Itraconazol wird bei Frauen im gebärfähigen Alter, die keine Verhütungsmaßnahmen anwenden, nicht empfohlen. Wirksame Verhütungsmaßnahmen müssen bis zur nächsten Menstruationsperiode durchgeführt werden, die auf das Ende der Itraconazol-Therapie folgt.“
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