Frage im Expertenforum Medikamente in der Schwangerschaft an Dr. med. Wolfgang Paulus:

Azopt

Dr. med. Wolfgang Paulus

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Facharzt und Leiter der Beratungsstelle für Reproduktionstoxikologie an der Universitätsfrauenklinik Ulm

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Frage: Azopt

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Aufgrund einer LASIK-OP und anschließender Probleme auf einem (!) Auge musste ich Dexa Edo 10 x tgl. 1 Tr. verwenden. Dadurch erhöhte sich der Augendruck, so dass der Augenarzt Azopt 2 x tgl. 1 Tr. verschrieb; diese haben wir nach positivem SS-Test unverzüglich abgesetzt. Leider muss ich weiter Dexamathason (Dexa Edo) tropfen, mittlerweile nur noch 4 x tgl. ein Tropfen; leider hat sich dennoch der Augeninnendruck weiter erhöht, so dass ich gerne wieder Azopt verwenden würde: 2 x tgl. ein Tropfen nur in ein Auge. Der Augenarzt selber ist hin- und hergerissen. Wäre diese Anwendung vertretbar? Danke und LG Andrea


Dr. Wolfgang Paulus

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Bei Brinzolamid handelt es sich um einen Carboanhydrasehemmer zur Glaukomtherapie. Trotz lokaler Anwendung am Auge ist mit einer systemischen Absorption zu rechnen. Untersuchungen zur Anwendung in der menschlichen Schwangerschaft liegen bislang nicht vor. Wir verfügen bislang lediglich über 5 Rückmeldungen mit unauffälligem Schwangerschaftsausgang nach Glaukomtherapie mit Brinzolamid in der Schwangerschaft. Tierversuche ergaben ebenfalls keinen Hinweis auf eine Fruchtschädigung. Als erprobtere Alternative zur Glaukom-Behandlung in der Schwangerschaft bieten sich die Betablocker an. Fruchtschädigende Effekte von Betablockern wie Timolol bei lokaler Applikation sind nicht bekannt (Blaul 1985). Angesichts der geringen Mengen des lokal applizierten Dexamethason sind keine problematischen systemischen Wirkstoffspiegel durch Anwendung von DexaEDO® Augentropfen zu erwarten.


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