Lilli2017!
Hallo Frau Dr. van der Ven, kurz zu mir ich bin fast 33 Jahre alt und mein Partner 35. Wir haben leider bisher keine Kinder. 2022 war ich direkt im ersten Versuch schwanger. Leider mussten wir die SS abbrechen aufgrund einer Anenzephalie. 2023 wurde ich im dritten Versuch schwanger. Leider eine Eileiter Schwangerschaft. Der linke Eileiter ist verschlossen aufgrund einer zurückliegenden Clamydien Infektion. Nun versuchen wir es im 7. Übungszyklus und es will nicht mehr klappen. Meine Zyklen sind immer regelmäßig (26-28 Tage) und auch mit Eisprung, den ich durch Temperatur seit 12 Monaten feststelle. Der echte Eileiter ist laut Hycosy durchlässig. Das spermiogramm ist gut. Was würden Sie mir empfehlen? Ich möchte nicht mehr so viel Zeit verlieren, da ich noch keine Kinder habe und gerne zwei hätte. Macht Clomifen bei regelmäßigen Zyklen Sinn? Sollen wir zeitnah eine IVF anstreben? Oder haben wir so noch gute Chancen?
Sie haben leider nicht geschrieben ob die Eileiterschwangerschaft im rechten oder linken Eileiter saß. Wenn der linke Eileiter aufgrund einer Chlamydieninfektion verschlossen ist und die Eileiterschwangerschaft im rechten Eileiter saß würde ich zum Übergang auf eine IVF Therapie raten. Chlamydieninfektionen betreffen meistens beide Eileiter und wenn rechts zusätzlich die Eileiterschwangerschaft saß kann trotz positiver HyCoSy eine Einschränkung der Eileiterfunktion vorliegen. Wenn die Eileiterschwangerschaft links war kann man es noch einige Zyklen spontan versuchen. Sie wissen daß Ihre Chancen auf eine Spontanschwangerschaft bei einem einseitigen Eileiterverschluß etwa halbiert sind da der Eisprung unabhängig von der Eileitersituation entweder rechts oder links ist . Clomifen wird Ihre Chancen bei regelmäßigen Zyklen nicht wesentlcih erhöhen.
Lilli2017!
Die Eileiter Schwangerschaft war im linken Eileiter. Dieser ist auch laut der Hycosy undurchlässig. Bei der Schwangerschaft mit der Anenzephalie bin ich sofort schwanger gewesen und das an der richtigen Stelle. Dürfte das denn nicht dafür sprechen, das der rechte Eileiter tatsächlich funktionstüchtig ist? Oder war das nur Glück? Wir probieren es nun 7 Zyklen ohne Erfolg, wie lange sollten wir noch versuchen bis wir eine IVF starten? Ist die Chance mit clomifen nicht dadurch erhöht, dass an beiden Seiten ein Eisprung im gleichen Zyklus erfolgen kann?
Dann kann man damit rechnen daß der rechte Eileiter funktioniert und Sie können es, wie ja schon geschrieben noch 6-8 Monate spontan versuchen. Da statistisch nur in 50 % der Zyklen der Eisprung auf der richtigen Seite stattfindet, kann Clomifen theoretisch die Chancen erhöhen wen auf beiden Ovarien eine Eizellreifung einsetzt, das funktioniert aber nicht regelmäßig. Durch längere Anwendung von Clomifen wird die Schleimhautqualität schlechter was wiederum die SS Chancen reduziert. Wenn Sie es versuchen wäre Letrozol eine bessere Alternative zu Clomifen.
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