jumy
Hallo Herr Dr. Moltrecht Aufgrund von Fertilitätsproblemen habe ich (34 Jahre alt) eine IVF Behandlung gemacht. Beim ersten Durchgang wurden 15 Eizellen entnommen, davon wurden nur 3 befruchtet und lediglich eine hat sich weiter entwickelt und wurde als frischer Embryotransfer an Tag 2 eingesetzt und hat zu einer erfolgreichen Schwangerschaft geführt. Das Spermiogramm war normal. Ist das ein Hinweis darauf das meine Eizellqualität schlecht ist? Was kann ich tun um eine höhere Fertilitätsrate zu erreichen oder generell die Chance auf ein weiteres Kind zu erhöhen? Kann man denn grob einschätzen wie viele Versuche bei einem erneuten Kinderwunsch notwendig sein werden? Leider muss man das ja bereits vor der Behandlung entscheiden. Aktuell stehen die Verdachtsdiagnosen Endometriose und PCOS im Raum. Nach dem akuten Kaiserschnitt kam ein Assistenzarzt auf mich zu und meinte er hätta Vernarbungen gesehen und das meine Eierstöcke aussehen würden als ob ich PCOS hätte. Es wurde aber noch keine Diagnostik durchgeführt.
Hallo Jumy, nein, die unterdurchschnittliche Befruchtungsrate muß nichts mit der EZ-Qualität zu tun haben - im Labor wird damals ja beurteilt worden sein, ob ggf ein Tag nach Punktion nur sehr wenig Spermien mit der Eihülle Kontakt aufgenommen haben. MIr ist nicht ganz klar, was Sie vorher entscheiden müssen. Eine Endometriose hätte man ja beim Kaiserschnitt gesehen, ein PCOS wäre ja auch bereits bei der ersten IVF aufgefallen (hoher AMH, im US PCO-typ Bild der Eierstöcke). VG
jumy
Hallo und vielen Dank für Ihre Antwort. Es war ein akuter Kaiserschnitt (T-Schnitt) mit fast 2L Blutverlust, ich nehme an das die Ärzte daher nicht so viel Zeit hatten in Ruhe zu beurteilen ob ich PCOS habe und/oder Endometriose. In einem Ultraschall zeigte sich das eine Ovarie sich bewegt hat als man mit dem Ultraschall im Uterus war, das sei angeblich auffällig. Mein AMH Wert war normal. Nach der OP wurde mir nur vom Assistenzarzt kurz gesagt das meine Eierstöcke aussehen würden als ob ich PCOS hätte und das sie ein paar Vernarbungen gesehen haben und ich eine Diagnostik machen lassen solle. Mein Uterus war auch um 90 Grad gedreht, man sah nach dem Öffnen direkt einen Eierstock. Das konnte auch niemand erklären. Uns wurde damals keine Information zu dem gegeben was im Labor gesehen wurde außer der niedrigen Befruchtungsrate und das das ein unterdurchschnittliches Ergebnis sei. Leider hängen wir dadurch sehr in der Luft und verstehen nicht richtig was "falsch" bei mir bzw wo das Problem liegt. Bei der Kinderwunschklinik wo ich bin muss man im Voraus entscheiden ob man 1,2 oder 3 IVF Behandlungen kauft. Klappt es direkt bei der ersten Behandlung verfallen die beiden anderen Versuche. Mehrmals "eine IVF Behandlung" zu kaufen ist teuerer als direkt 2 oder 3 zu kaufen. Daher frage ich mich wie viele Versuche voraussichtlich nötig sein werden um schwanger zu werden? Ich verstehe das niemand das mit Sicherheit sagen kann, aber vielleicht kann man das schätzen? Was können denn mögliche Erklärungen sein für so eine niedrige Fertilisationsrate? Sollte ich stattdessen ICSI versuchen und gibt es etwas das ich selbst machen mann um die Chancen zu verbessern (z. Bsp. bestimmte Supplements nehmen)?
Hallo Jumy, mit einem T-Schnitt ist es sehr ratsam, dass der damalige Operateur ein Votum abgibt, ob eine nochmalige SS ok ist - wenn ja, definitiv nur Rückgabe von einem Embryo - wenn Sie ohnehin Selbstzahler sind, kann bei der schlechten Befruchtung eine ICSI auf jeden Fall sinnvoll sein - und dann eine Behandlung 'kaufen' (in welchem Land wird so verfahren -buy four -get one free - :- LG
Ähnliche Fragen
Sehr geehrter Herr Dr. Gagsteiger, nachdem Sie mir schon einige Male sehr weiterhelfen konnten, wende ich mich heute erneut mit einer Frage an Sie. Meine Gynäkologin hat bei mir heute eine vermutlich hämorrhagische Zyste im rechten Eierstock entdeckt. Die Zyste ist ungefähr 4,8 x 4,3 cm groß und seit November leider nicht kleiner gewor ...
Sehr geehrter Herr Dr. Schmidt, ich bin 40 Jahre alt, AMH 0,3 mit diagnostizierter Endometriose. Antralfollikel meist zwischen 6-8. Meine Tochter ist vor 5 Jahren im 2. IVF-Versuch entstanden. Vor einem Jahr wurde ich natürlich schwanger, leider mit leerer Fruchthöhle. Nun hatte ich einen IVF-Versuch mit nur einem Follikel (mit Pergoveris 300) und ...
Hallo Herr Dr. Gagsteiger, mir haben Ihre Antworten bei anderen Beiträgen immer sehr weitergeholfen und nun habe ich selbst eine Frage. Bei mir wurde bei einer transvaginalen Hydrolaparaskopie Endometriose Grad II an den Beckenwänden und vermutlich auch an den Eileitern festgestellt. Da meine beiden Eileiter verschlossen sind, sind wir auf eine I ...
Hallo Herr Gagsteiger ich hatte vor kurzem einen Transfer er war leider negativ trotz mit einem guten Qualität. Der Ablauf war so ,pergoveris gespritzt 37.5 6 Tage lang danach Eisprung ausgelöst und nach Transfer utrogest genommen und ovitrell alle drei Tage drei Mal es war ohne Embryo glue diesmal will ich es mit Embryo glue probieren was würden ...
Sehr geehrter Herr Dr. Gagsteiger, nach einer IVF mit einer Entnahme von 20 EZ und Auslösung mit Triptofam ist mein Zyklus zunächst nicht in Gang gekommen. Mein Zyklus war davor sehr regelmäßig (28-32) mit Eisprung und guten Hormonwerten. Um den 25 ZT herum hieß es bei dem Ultraschall, es wäre ein Letifollikel plus ein weiterer kleinerer Follik ...
Guten Tag Frau Prof. Dr. Sonntag, nach einer ausgetragenen Schwangerschaft 2023 hatte ich nun 3 frühe Abgänge/biochemische SS in den letzten 9 Monaten. Ich werde also schnell schwanger, das HCG stieg allerdings nie richtig an (max. 20-500). Diagnostik (Bauchspiegelung, Gebärmutterspiegelung mit Biopsie auf Plasma- und Killerzellen, Gerinnung, HO ...
Sehr geehrter Herr Dr. Dorn, bei mir steht demnächst der erste IVF-Zyklus an. Die Hashimoto-Diagnose habe ich erst vor acht Wochen bekommen, in der Zwischenzeit ist es gelungen, den TSH-Wert von 20,3 auf 1,86 zu senken (mit L-Thyroxin 100). Auf Anraten meines Hausarzts habe ich in der Zeit Jod vollkommen gemieden. Im Moment nehme ich nur Vitamin D ...
Sehr geehrte Frau Prof. Dr. Sonntag, ich habe eine Frage zu meiner 2. IVF. Ich bin 44 und das ist meine 4. Schwangerschaft, die letzte auf natürlichem Weg lag im Jahr 2023. Am Mittwoch den 29.08. um 9:30 Uhr, nach einer Stimulation mit Letrozol und Pergoveris, anschließend mit Ganiran und Ovitrell am Montag hatte ich eine Punktion. Es waren am A ...
Hallo, ich (27 Jahre alt) bin letztes Jahr im 1 Übungszyklus direkt schwanger geworden. Meine Zyklen waren zu dem Zeitpunkt relativ lange (zwischen 35 und 45 Tagen). Leider kam dann die Diagnose Windei und ich habe die Fehlgeburt dann mit Medikamenten eingeleitet. Seitdem klappt es leider nicht mehr. Sonst liegt bei mir noch Hashimoto vor und i ...
Guten Morgen, mein Ehemann (40) und ich (39) wünschen uns ein weiteres Kind. Wir haben bereits einen Sohn (10), der auf natürlichem Wege gezeugt wurde und beim ersten Versuch. Seit einigen Monaten versuchen wir nun, wieder schwanger zu werden, bisher jedoch ohne Erfolg (ich verwende Ovulationstests). Bei meiner Frauenärztin wurde am 5. Zyklustag ...
