Frage im Expertenforum Kinderwunsch an Dr. med. Friedrich Gagsteiger:

TSH wert erst einpendeln bevor man weiterübt

Dr. med. Friedrich Gagsteiger

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Frage: TSH wert erst einpendeln bevor man weiterübt

lisa.florian@yahoo.de

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Guten Tag Herr Doktor ich brauche bitte ihre Meinung.  Hatte leider Oktober 2024 eine MA 9. woche ( Entwicklung 6. woche). Abgang mit cytotec. Habe jetzt Blutproben gemacht. und Ass für Gerinnung bekommen welches ich erst nehmen muss wenn ich schwanger bin Progesteron bekommen welches ich ebenfalls erst ab Eisprung nehme. Unter anderem hatte ich letze Woche bei den Proben einen TsH Wert von 2,9 bei der letzen Schwangerschaft hatte ich (2,2) und jetzt habe ich auf meinen Wunsch hin Eutyrox 0,25 verschrieben bekommen. In 3 Tagen beginnen meine fruchtbaren Tage ich nehme die Tabletten erst seit 3 Tagen was meinen Sie sollte ich aufgrund des Tsh wertes lieber erst den nächsten Zyklus nehmen dass sich der Wert einwenig einstellen kann. Meine FA habe ich dies leider nicht gefragt sie meinte sobald mein HcG runter ist (< 5) könnte ich einfach weitermachen. Was meinen Sie Herr Doktor ich habe mich schon gefreut diesen Zyklus endlich wieder weitermachen zu könne jedoch komme ich jetzt ins Zweifeln und habe einfach Angst dass es wieder in einer Fehlgeburt enden könnte?  Mit freundlichen Grüßen lisa Florian 


Dr. Friedrich Gagsteiger

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Guten Tag, zunächst einmal tut es mir leid zu hören, dass Sie diese schwierige Erfahrung mit einer missed abortion machen mussten. Es ist verständlich, dass Sie nun besonders vorsichtig und umsichtig an Ihre Familienplanung herangehen möchten. Zu Ihrer Frage hinsichtlich des TSH-Wertes: Ein TSH-Wert von 2,9 liegt noch im oberen Normalbereich, aber in der Kinderwunschmedizin und Frühschwangerschaft strebt man häufig Werte zwischen 1,0 und 2,5 an. Ihre Entscheidung, Euthyrox einzunehmen, ist daher sinnvoll. Die Dosis von 25 µg ist eine sanfte Einstellung, die in der Regel keine drastischen Änderungen verursacht. Dennoch kann es einige Wochen dauern, bis sich der TSH-Wert stabilisiert. Sollte der Zyklus pausiert werden? Wenn Sie diesen Zyklus für eine erneute Schwangerschaft nutzen möchten, ist dies prinzipiell möglich. Der aktuelle TSH-Wert ist kein eindeutiges Hindernis, da er noch nicht dramatisch erhöht ist. Allerdings wäre es optimal, den TSH-Wert erneut zu kontrollieren, nachdem Sie Euthyrox ein paar Wochen eingenommen haben. So könnten Sie sicherstellen, dass er sich in den gewünschten Bereich bewegt hat, bevor Sie eine erneute Schwangerschaft anstreben. Risikoabwägung: TSH-Wert: Der leicht erhöhte TSH-Wert stellt kein extrem hohes Risiko für eine erneute Fehlgeburt dar, aber eine Stabilisierung kann eine präventive Maßnahme sein. Progesteron: Die Gabe von Progesteron ab dem Eisprung ist eine gute Unterstützung für die Lutealphase und Frühschwangerschaft. ASS 100 mg gilt als harmlos und kann auch bereits in der zweiten Zyklushälfte eingesetzt werden.  Mein Vorschlag: Wenn Ihre fruchtbaren Tage bald beginnen und Sie psychisch bereit sind, könnten Sie auch diesen Zyklus nutzen, da der TSH-Wert von 2,9 nicht als Ausschlussgrund betrachtet werden muss. Es ist wichtig, dass Sie sich wohl und sicher fühlen, bevor Sie einen weiteren Versuch starten.  Ich wünsche Ihnen viel Erfolg und alles Gute auf Ihrem Weg!


lisa.florian@yahoo.de

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Vielen lieben Dank Herr Doktor für die ausführliche und leerreiche Antwort Sie haben mir sehr weitergeholfen🙏  Mit freundlichen Grüßen lisa 


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