Lilli2017!
Hallo Dr. Gagsteiger, ich bin 33 Jahre alt und mein AMH liegt bei 2,8. Ich befinde mich im ersten IVF Zyklus aufgrund verschlossener Eileiter. Alles andere ist unauffällig bei mir. Bei der Punktion konnten 13 Eizellen entnommen werden. 11 davon konnten befruchtet werden. 7 Stück wurden eingefroren und 4 in die Blastozysten Kultur gegeben. Von diesen 4 hat sich 2 zur Blastozyste entwickelt, die ich am Tag 5 zurück erhalten habe. Ich habe eigentlich erwartet, dass man mir zur Qualität das gängige Embryo Grading mitteilt ( also eine Zahl + zwei Buchstaben zum Beispiel 4AA Blastozyste. Die Ärztin sagte aber nur es handelt sich um eine vollkommene Blastozyste. Entspicht das dann dem Grading 3 oder 4? Als ich näher nachgefragt habe meine Sie die Morphologie wäre ideal und dann nannte Sie noch die Zahlen: 222. Was bedeutet denn 222? Dazu kann ich im Internet nichts finden. vielen Dank im Voraus für die Antwortest .
Hallo! Es freut mich zu hören, dass Ihr IVF-Zyklus gut verlaufen ist. Zur Ihrer Frage bezüglich des Embryo Gradings: Wenn Ihre Ärztin von einer „vollkommenen Blastozyste“ spricht und die Morphologie als ideal beschreibt, könnte das einem höheren Grading entsprechen, also eher einem Grad 4 oder sogar 5 nach dem Gardner-System. Dieses System bewertet Blastozysten von Grad 1 (wenig differenzierte Blastozysten) bis Grad 6 (vollständig ausgeschlüpfte Blastozysten). Die Zahl 222, die Ihre Ärztin erwähnt hat, ist jedoch nicht standardmäßig im Zusammenhang mit dem bekannten Embryo Grading. Es könnte eine interne Klassifizierung oder eine spezifische Notation Ihrer Klinik sein. In diesem Kontext könnte die 222 vielleicht auf bestimmte Qualitätsmerkmale oder Beobachtungen hinweisen, die spezifisch für Ihre Behandlung oder die Techniken Ihrer Klinik sind. Es wäre am besten, bei Ihrem nächsten Termin nochmals nachzufragen, was diese spezifische Klassifizierung bedeutet und wie sie sich auf die Qualität und das Entwicklungspotential Ihrer Embryonen auswirkt. Das Gardner-System teilt die Blastozysten in drei Hauptaspekte ein: Grad der Expansion und Hatching: Grad 1: Die Blastozyste ist noch nicht vollständig aufgeblasen, und die innere Zellmasse (ICM) ist kaum sichtbar. Grad 2: Die Blastozyste ist weiter aufgeblasen, wobei die ICM besser sichtbar wird, aber der Raum (Blastocoel) nimmt noch nicht mehr als die Hälfte des Embryovolumens ein. Grad 3: Die Blastozyste ist voll aufgeblasen, das Blastocoel füllt den größten Teil des Embryos aus, und die Zona pellucida beginnt dünn zu werden. Grad 4: Die Blastozyste hat sich weiter ausgedehnt, und die Zona pellucida ist noch dünner. Grad 5: Die Blastozyste beginnt, aus der Zona pellucida auszuschlüpfen. Grad 6: Die Blastozyste ist vollständig aus der Zona pellucida ausgeschlüpft. Qualität der inneren Zellmasse (ICM): A: Viele dicht gepackte Zellen, die nach morphologischen Kriterien gut aussehen. B: Mehrere locker gepackte Zellen. C: Wenige Zellen, schlecht definierte ICM. Qualität des Trophektoderms (TE), der äußeren Zellschicht, die sich zur Plazenta entwickelt: A: Viele Zellen, die gut geformt und eng anliegend sind. B: Weniger Zellen, die locker anliegen. C: Wenige Zellen, die sehr locker anliegen. Beispiel eines Embryo Gradings Ein Embryo könnte zum Beispiel als 4AA klassifiziert werden. Das bedeutet: 4: Die Blastozyste ist vollständig aufgeblasen und die Zona pellucida sehr dünn. A: Die innere Zellmasse hat viele gut aussehende, dicht gepackte Zellen. A: Das Trophektoderm hat viele gut geformte, eng anliegende Zellen. Dieses Grading hilft bei der Entscheidung, welche Embryonen die besten Aussichten haben, sich nach dem Transfer in die Gebärmutter erfolgreich einzunisten.
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