Mitglied inaktiv
Sehr geehrter Herr Prof. Dr. Michelmann, wir sind seit Anfang des Jahres in Kinderwunsch-Behandlung. Die erste Insemination haben wir hinter uns - leider ohne Erfolg. Indikation für die IUI war ein auffälliger Postkoitaltest. Die gemachten Spermiogramme waren bislang immer in Ordnung oder leicht eingeschränkt. Das Spermiogramm am Tag der IUI war dagegen leider nicht so gut: Insg. 22 Mio. A: - B: 60 % C: 25 % D: 15 % Nach Aufbereitung: Insg. 37 Mio. A: 15 % B: 70 % C + D weiss ich leider nicht mehr genau. Hätte es mit so einem Spermiogramm überhaupt klappen können? Ich habe im Internet die Info gefunden, dass man unter 20 % progressiv motilen Spermien gar keine IUI machen sollte. Stimmt das? Unsere KiWu-Ärztin hat uns jetzt zu einer 2. IUI geraten. Würde diese überhaupt Sinn machen, wenn das Spermiogramm wieder so ausfallen sollte? Wie gesagt, die Spermiogramme vorher waren bislang in der Beweglichkeit nie eingeschränkt. Einmal hatten wir lediglich 9 % Morphologie, aber beim nächsten Mal waren es auch hier wieder 31 %. Was würden Sie uns raten? Vielen lieben Dank vorab! Gruss Sabine
Hallo Laleluna, die WHO nennt als Minimalkriterium entweder 25% A oder 50% A+B+C. Diese Kriterien werden von ihrem Mann erreicht. Ich würde auf jeden Fall noch mehrmals die IUI wiederholen (max. 4-6 mal). Erst danach sollte über eine IVF bzw. ICSI nachgedacht werden. Es sollte allerdings abgeklärt werden, ob bei ihnen die Eileiter durchgängig sind. Ich gehe mal davon aus, dass während der Basisdiagnostik bei ihnen eine Hormonuntersuchung gelaufen ist. Viel Erfolg!
Mitglied inaktiv
Vielen Dank für Ihre Antwort! Leider können wir eine IUI nur maximal 3 x machen lassen, da diese bei uns stimuliert durchgeführt wird (Gelbkörperschwäche bei mir) und die Kassen ja nur 3 Versuche zu 50 % tragen. Würden Sie uns raten, mit der nächsten IUI noch zu warten (1 oder 2 Zyklen), um ein besseres Spermiogrammergebnis zu erreichen? Wie gross ist die Wahrscheinlichkeit, dass das nächste wieder so eingeschränkt ausfällt, wenn wir die 2. IUI sofort anschliessen? Vielen Dank noch mal! Gruss Sabine
Hallo Laleluna, von Seiten ihres Mannes her können sie sofort mit dem nächsten IUI Zyklus beginnen. Das hat keinen Einfluss auf die Qualität des Spermiogramms. Ob aber ihre behandelnde Ärztin sie sofort wieder hormonell stimulieren will, muss sie entscheiden. Normalerweise lässt man nach einem stimulierten Zyklus mindestens eine Pause von 1-2 Zyklen. Ich würde empfehlen, eine kleine Pause einzulegen und in der Zeit ein weiteres Spermiogramm machen zu lassen.
Mitglied inaktiv
Bislang habe ich nur wenig Pausen zwischen den einzelnen Zyklen gemacht (6 Clomifen-Zyklen hintereinander, dann 3 x Gonal + HCG ohne Pause). Zugrunde liegt dem auch ein bisschen mein Alter (36 J.). Wir möchten nicht unnötig Zeit verlieren, da wir ja nicht wissen, was noch auf uns zukommen kann. Eine Bauchspiegelung war übrigens ohne Befund. Bis auf die Gelbkörperschwäche, die wir jetzt mit Utrogest im Griff zu haben scheinen, und dem auffälligen Postkoitaltest ist bis jetzt nichts gefunden worden. Eine abschliessende Frage habe ich daher noch: Ist es möglich, dass die Erfolgswahrscheinlichkeit sinkt, wenn man die Zyklen sofort hintereinander anschliesst und keine Pause macht? Vielen Dank! LG Sabine
Hallo Laleluna, nur ihre behandelnde Ärztin kann ihnen sagen, ob eine Pause zwischen den Behandlungszyklen empfehlenswert ist. Ich kann dieses von hier aus nicht beurteilen. Wenn sie aber auf die einzelnen Stimulationen gut reagiert haben und in Anbetracht ihres Alters könnten m. M. nach die zwei noch ausstehenden IUI-Zyklen unmittelbar aufeinander folgen.
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